醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
眼壓正常也可能得青光眼。青光眼的類(lèi)型主要有正常眼壓性青光眼、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。
1、正常眼壓性青光眼患者眼壓始終在正常范圍內，但視神經(jīng)仍出現進(jìn)行性損害，可能與視神經(jīng)供血不足或對眼壓耐受性差有關(guān)，需通過(guò)視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描確診。
2、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期眼壓可間歇性正常，隨房水排出系統逐漸堵塞，眼壓緩慢升高導致視神經(jīng)損傷，常表現為周邊視野缺損，需定期監測眼壓和視神經(jīng)變化。
3、繼發(fā)性青光眼由眼外傷、葡萄膜炎、糖皮質(zhì)激素使用等因素引發(fā)，早期可能表現為正常眼壓，后期伴隨眼紅、虹視等癥狀，需針對原發(fā)病治療聯(lián)合降眼壓藥物。
4、先天性青光眼嬰幼兒因房角發(fā)育異常導致眼壓升高，但測量時(shí)可能顯示正常值，典型癥狀包括畏光、流淚和角膜混濁，需通過(guò)前房角鏡檢查確診并及時(shí)手術(shù)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，存在青光眼家族史、高度近視或心血管疾病者應增加篩查頻率，早期發(fā)現可通過(guò)藥物或激光治療控制病情進(jìn)展。
