心肌供血不足伴心率過(guò)快可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復等方式改善。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調整生活方式

減少高脂高鹽飲食，控制體重和血壓，戒煙限酒有助于降低心肌耗氧量。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩定，避免過(guò)度緊張焦慮導致交感神經(jīng)興奮加重心率過(guò)快。

2、藥物治療

硝酸甘油片可擴張冠狀動(dòng)脈改善供血，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量并控制心率，阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需注意抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可能增加出血風(fēng)險，應在醫生指導下使用。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄程度后，可考慮球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)恢復血流。對于多支血管病變可采用冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)，嚴重鈣化病變適用準分子消融術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用雙抗血小板藥物預防支架內血栓。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或彌漫性血管病變，可采用乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小，但需嚴格評估心肺功能。術(shù)后需監測橋血管通暢率和心功能恢復情況。

5、心臟康復

制定個(gè)體化運動(dòng)處方，逐步提高運動(dòng)耐量。通過(guò)呼吸訓練改善肺功能，營(yíng)養指導糾正代謝異常。心理疏導緩解疾病焦慮，定期評估心肺功能指標?？祻瓦^(guò)程中需監測心電圖變化，避免運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。

心肌供血不足患者應每日監測血壓和心率，記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚(yú)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免突然暴露于寒冷環(huán)境，冬季外出注意保暖。定期復查血脂、血糖等代謝指標，每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲評估心功能變化。出現持續胸痛不緩解或暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫。