醫生回答
聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹嚴重時(shí)可能危及生命，但多數情況下屬于自限性過(guò)敏反應。嚴重程度從輕度皮膚瘙癢到過(guò)敏性休克不等，主要與急性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、膽堿能性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等因素相關(guān)。
1、急性喉頭水腫蕁麻疹引發(fā)氣道黏膜水腫可能導致窒息，需立即使用腎上腺素注射液、糖皮質(zhì)激素靜脈注射，并配合抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。
2、過(guò)敏性休克全身過(guò)敏反應可導致血壓驟降，表現為面色蒼白、意識模糊。急救需皮下注射腎上腺素，后續靜脈輸注地塞米松和生理鹽水維持循環(huán)。
3、膽堿能性蕁麻疹運動(dòng)或受熱誘發(fā)的小丘疹可能伴隨支氣管痙攣，口服西替利嗪可緩解癥狀，嚴重時(shí)需聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
4、遺傳性血管性水腫C1酯酶抑制劑缺乏導致的血管性水腫可累及消化道和呼吸道，急性期需輸注濃縮C1抑制劑，長(cháng)期預防可用達那唑或拉那蘆人單抗。
出現呼吸困難、吞咽困難等危急癥狀應立即就醫，日常需避免已知過(guò)敏原并隨身攜帶抗過(guò)敏藥物，慢性患者建議完善過(guò)敏原檢測及免疫功能評估。
