醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  手腕用力或旋轉時(shí)疼痛可能由腕關(guān)節勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

  1、腕關(guān)節勞損

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致肌腱和韌帶輕微撕裂，表現為局部酸痛。減少重復動(dòng)作并冰敷可緩解癥狀，嚴重時(shí)需用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。

  2、腱鞘炎

  手腕過(guò)度使用引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，旋轉時(shí)出現彈響伴刺痛。熱敷和腕部支具固定有幫助，急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏。

  3、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓導致夜間麻木和旋轉痛，與長(cháng)期打字等動(dòng)作有關(guān)。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合腕部康復訓練可改善，嚴重者需手術(shù)松解。

  4、TFCC損傷

  手腕尺側軟骨結構撕裂多見(jiàn)于跌倒撐地后，旋腕時(shí)劇痛伴咔嗒聲。磁共振確診后需關(guān)節鏡修復，早期可用依托考昔片控制炎癥。

  避免提重物和突然發(fā)力動(dòng)作，疼痛持續超過(guò)兩周或伴腫脹變形應及時(shí)骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查明確損傷程度。