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鉆孔減壓植骨術(shù)能治好股骨頭壞死嗎

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股骨頭壞死的最佳治療方法
股骨頭壞死的治療方法分為三大類(lèi):一類(lèi)是自然治療加上藥物治療;第二類(lèi)我們叫做保髖手術(shù);第三類(lèi)叫做換髖手術(shù)。股骨頭壞死的因素:首先是年齡;其次是跟早期中期晚期的時(shí)間有關(guān);還有一個(gè)跟發(fā)生的病因有關(guān)。創(chuàng )傷性的股骨頭壞死相比非創(chuàng )傷性骨壞死,療效要好一些,年輕的比年紀大的要好一些,早期發(fā)現的比晚期發(fā)現的,效果要好一些。骨頭壞死比較重要的治療方法,最好是保髖手術(shù),第一個(gè)是避免負重,然后是減輕負重,這樣逐步逐步的移行過(guò)程。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
股骨頸骨折交流康復群
股骨頸骨折的康復要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是股骨頸骨折早期,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行臥床,給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò ),甚至減輕疼痛的藥物,等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù),這個(gè)時(shí)候是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段也就是手術(shù)階段,因為大部分股骨頸骨折都需要進(jìn)行手術(shù),無(wú)論移位的也好,沒(méi)有移位的也好,為了防止骨頭晚期的壞死,大部分都需要進(jìn)行固定,一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘等等。第三個(gè)階段是手術(shù)以后,也就是術(shù)后的兩周,這個(gè)時(shí)候傷口拆線(xiàn)也要進(jìn)行臥床休息,避免劇烈運動(dòng),更不要下床活動(dòng)。第四個(gè)階段也就是術(shù)后4-6個(gè)周,這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行臥床,不要劇烈運動(dòng),更不要下床活動(dòng),在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個(gè)階段也就是6-8個(gè)周的時(shí)候,骨折基本上穩定,這時(shí)候可以拄雙拐下床,但是患肢不要負重,等3個(gè)月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負重,半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動(dòng)。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
股骨頭置換存在哪些風(fēng)險
股骨頭置換的風(fēng)險:1、股骨頭置換是通過(guò)外科手術(shù)的形式,把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節,手術(shù)是比較大的手術(shù),創(chuàng )傷性也相對較大。2、在做置換的時(shí)候,對患者的體質(zhì)要求比較高,手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險。假體置換的費用較高,會(huì )給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力,而且假體置換一般在10-15年以后,可能還要做二次的翻修。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
股骨頭壞死早期ect能否檢查出來(lái)
股骨頭壞死早期ECT是可以檢查出來(lái)的,如果懷疑股骨頭壞死,應該首先去醫院進(jìn)行詳細的檢查,拍片和CT檢查。股骨頭壞死是由股骨頭缺血引起的,股骨頭壞死是由各種致病因素破壞了股骨頭血液供應。常見(jiàn)原因包括創(chuàng )傷、股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位、股骨頭受壓損傷、潛水減壓、長(cháng)期使用激素、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、先天性髖關(guān)節發(fā)育不良等。一般而言,建議對有股骨頭壞死癥狀,但未及早診斷的患者進(jìn)行磁共振成像檢查,以減少誤診可能性。臨床研究,部分股骨頭壞死的患者與長(cháng)期大量飲酒有關(guān),所以平日要注意不要飲酒。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
股骨頭壞死的原因是什么
股骨頭兒出現壞死的原因,絕大多數分自發(fā)性和繼發(fā)性的兩種,繼發(fā)性主要就是外傷所導致的,多數像股骨頸的骨折,它容易破壞血運,導致股骨頭的壞死,密度改變,有的有塌陷,有的有變形等等。再就是鑒于長(cháng)時(shí)間不規則的應用激素,這種情況也容易導致股骨頭部位的血運障礙,甚至會(huì )導致股骨頭部位的骨質(zhì)疏松,從而影響了股骨頭部位的血運和承重的能力,從而就會(huì )引起股骨頭壞死的發(fā)生。具體病因有多種,總體分為兩大類(lèi):第一是創(chuàng )傷性因素,為股骨頭壞死的常見(jiàn)原因,比如股骨頸骨折,髖關(guān)節創(chuàng )傷性脫位及股骨頭骨折,均可引起骨頭壞死。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
股骨頸骨折一輩子都不能下地了嗎
股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著(zhù)人的壽命延長(cháng),其發(fā)病率日漸增高,尤其隨著(zhù)人口老齡化,已成為嚴重的社會(huì )問(wèn)題。其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個(gè)主要難題。至今,股骨頸骨折的治療及結果等多方面仍遺留許多未解決的問(wèn)題。股骨頸骨折通常是不會(huì )一輩子的,通常股骨頸骨折的典型癥狀是摔倒受傷后,感覺(jué)髖部疼痛、下肢活動(dòng)受限,不能站立和行走,患側、患肢其他的常見(jiàn)癥狀包括髖部、膝關(guān)節都有輕度的屈伸,肢體向外旋轉在骨折后如果發(fā)生位移則較為明顯。通??梢允中g(shù)或者保守治療,不管哪種治療方式,三個(gè)月內是禁止下地的,六個(gè)月后才可能夠完全的負重行走,下地過(guò)早易導致固定的失敗,股骨頸骨折導致股骨頸壞死幾率是很高的,即使不會(huì )馬上的壞死,五年到十年內壞死也很多,股骨頭壞死就需要人工置換關(guān)節,一般醫生建議是六十周歲以上再換,所以目前還是應臥床休息為主,可以行股四頭肌收縮的鍛煉,注意避免發(fā)生深靜脈血栓。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
股骨頸基底骨折嚴重嗎
股骨頸基底骨折相對是比較嚴重的,雖然本身基底骨折并不嚴重,但是由于股骨頸基底骨折引發(fā)的后遺癥是比較嚴重的。分為股骨頸頭頸型骨折,股骨徑頸中型骨折,股骨頸基底部骨折,基底部骨折,一般不會(huì )破壞股骨頭的血運。對于股骨頸基底部骨折的病人一般是采用復位內固定的治療,來(lái)固定骨折端從而給股骨勁骨折恢復及股骨頭的血運恢復創(chuàng )造條件,避免后期引起股骨徑部位不愈合和引起股骨頭壞死的情況,所以股骨頸基底部骨折對于股骨頸頭下型骨折和頸中型骨折是比較輕的,不容易引起股骨頸骨折不愈合和股骨頭壞死的情況。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
股骨頭壞死,長(cháng)期治療病情加重
股骨頭壞死引起的癥狀是可以服用藥物治療,是可以服用通塞脈片,常規藥物片調理,易消化易吸收飲食,增加營(yíng)養補充維生素微量元素。必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)的方法治療。同時(shí)通過(guò)病患形容的病癥,這里建議您注意休息,飲食要清淡。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
股骨頭手術(shù)費用是多少
股骨頭手術(shù)最常見(jiàn)的原因就是股骨頭壞死,對于股骨頭壞死,因為分期的不同,所采用的手術(shù)方法不同,所以費用不同。對于置換股骨頭手術(shù)的費用,主要還是取決于病人選用的假體的價(jià)格。股骨頭壞死的這種疾病,如果選擇采取保守的治療方式,費用可能會(huì )低一些。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
股骨頭壞死的發(fā)病原因有哪些
股骨頭壞死的發(fā)病原因有以下這幾種:第患者曾經(jīng)有過(guò)髖部或者大腿上部的外傷病史。有的患者是出現了非創(chuàng )傷性的原因,比如患者是出現了長(cháng)期飲酒,或者是長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素,有的患者是出現了糖尿病,或者是痛風(fēng)病,減壓病,會(huì )導致患者出現股骨頭壞死。有的患者是出現了非創(chuàng )傷性的原因,比如患者是出現了長(cháng)期飲酒,或者是長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素,有的患者是出現了糖尿病,或者是痛風(fēng)病,減壓病,會(huì )導致患者出現股骨頭壞死。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
屬于穩定型股骨頸骨折的是
穩定型股骨頸骨折主要包括GardenI型和II型骨折,屬于穩定型股骨頸骨折的是GardenI型和II型骨折。股骨頸骨折的穩定性與骨折線(xiàn)方向、移位程度等因素有關(guān),Garden分型是臨床常用的評估方法。GardenI型骨折為...
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狂犬病會(huì )通過(guò)性傳染嗎

狂犬病通常不會(huì )通過(guò)性接觸傳播,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷后病毒經(jīng)唾液傳播??袢〔《緜鞑ネ緩街饕斜换疾?dòng)物咬傷、破損皮膚接觸病毒、黏膜接觸病毒、器官移植感染等。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物的唾液進(jìn)入人體,常見(jiàn)傳播方式為被患病動(dòng)物咬傷或抓傷,病毒無(wú)法通過(guò)完整的皮膚屏障傳播。

2、病毒特性

狂犬病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法在生殖道分泌物中有效存活,因此通過(guò)性接觸傳播的概率極低。

3、罕見(jiàn)案例

極個(gè)別案例報告通過(guò)器官移植感染狂犬病,但醫學(xué)文獻中尚未發(fā)現確鑿的性傳播病例,這種傳播方式缺乏科學(xué)依據。

4、預防措施

預防狂犬病最有效的方法是避免被動(dòng)物咬傷,若發(fā)生暴露應立即清洗傷口并接種疫苗,性接觸無(wú)需特殊防護。

建議避免接觸不明來(lái)源的動(dòng)物,若被可疑動(dòng)物咬傷應及時(shí)就醫處理,按時(shí)完成狂犬病疫苗接種程序。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝硬化病人是不是有乙肝病毒

肝硬化病人多數由乙肝病毒感染引起,其他原因還包括酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。乙肝病毒是導致肝硬化的主要病因之一,長(cháng)期感染可引發(fā)肝臟纖維化并進(jìn)展為肝硬化。

1、乙肝病毒

乙肝病毒感染是肝硬化的常見(jiàn)病因,病毒持續復制導致肝細胞反復損傷,表現為乏力、黃疸等癥狀。治療需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,配合護肝治療。

2、酒精因素

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性肝病,損傷肝細胞并引發(fā)纖維化?;颊呖赡艹霈F肝區疼痛、腹水等癥狀,治療需嚴格戒酒并補充維生素。

3、代謝異常

非酒精性脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化,與肥胖、糖尿病等代謝異常有關(guān)。表現為肝酶升高、肝區不適,治療需控制體重和血糖。

4、自身免疫

自身免疫性肝病會(huì )攻擊肝細胞導致肝硬化,常見(jiàn)于女性??赡馨殡S皮膚瘙癢、關(guān)節痛等癥狀,治療需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

肝硬化患者應定期復查肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝毒性藥物,出現腹水或嘔血等癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝攜帶者屬于肝炎嗎

乙肝攜帶者不屬于肝炎,但可能發(fā)展為肝炎。乙肝攜帶者指攜帶乙肝病毒但肝功能正常的人群,肝炎則指肝臟出現炎癥損傷的狀態(tài)。

1、定義區別

乙肝攜帶者是乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性持續6個(gè)月以上,無(wú)肝損傷臨床表現和生化指標異常;肝炎需滿(mǎn)足轉氨酶升高或肝組織學(xué)炎癥證據。

2、發(fā)展階段

攜帶狀態(tài)是乙肝自然史的第一階段,可能終身不發(fā)??;肝炎屬于疾病進(jìn)展期,可能出現乏力、黃疸等癥狀。

3、傳染性差異

攜帶者病毒載量通常較低,傳染性較弱;活動(dòng)性肝炎患者病毒復制活躍,傳染風(fēng)險顯著(zhù)增高。

4、管理要求

攜帶者需每6-12個(gè)月復查肝功能與病毒量;肝炎患者需要抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

建議乙肝攜帶者保持規律作息,避免飲酒和肝損傷藥物,定期監測肝功能指標和病毒載量變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高危性行為后感染HIV幾天有癥狀

高危性行為后感染HIV通常2-4周出現急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、感染途徑、個(gè)體差異等因素影響。

1、病毒載量

暴露時(shí)病毒載量越高癥狀出現越早,急性期可能伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大,需通過(guò)核酸檢測確診。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者癥狀出現更快,可能合并持續疲乏或皮疹,需進(jìn)行CD4+T淋巴細胞計數檢測。

3、感染途徑

經(jīng)血液暴露較性接觸傳播癥狀更早顯現,常見(jiàn)肌肉關(guān)節痛和頭痛,暴露后72小時(shí)內可啟動(dòng)阻斷治療。

4、個(gè)體差異

約20%感染者無(wú)明顯急性期癥狀,窗口期抗體檢測可能陰性,需結合核酸檢測綜合判斷。

高危行為后應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,窗口期內避免再次暴露,日常需保證營(yíng)養均衡并遵醫囑監測免疫指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打完乙肝疫苗后胳膊疼怎么回事

打完乙肝疫苗后胳膊疼可能由注射刺激、局部炎癥反應、肌肉緊張、過(guò)敏反應等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)冷敷、觀(guān)察護理、藥物緩解、就醫評估等方式處理。

1、注射刺激

疫苗注射過(guò)程中針頭對肌肉組織的機械刺激可能導致短暫疼痛,無(wú)須特殊處理,避免揉搓注射部位即可。

2、局部炎癥

疫苗成分引發(fā)的局部免疫反應可能表現為紅腫熱痛,可冷敷緩解,若持續超過(guò)48小時(shí)需就醫排除感染。

3、肌肉緊張

接種時(shí)肌肉未放松可能加重組織損傷,表現為持續性酸痛,建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán),適當活動(dòng)上肢。

4、過(guò)敏反應

極少數人對疫苗輔料過(guò)敏可能引發(fā)明顯腫痛伴皮疹,需立即就醫,可遵醫囑使用氯雷他定、地塞米松、腎上腺素等藥物。

接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察是否出現發(fā)熱或全身癥狀,疼痛持續超過(guò)3天或加重應及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被不明液體碰到會(huì )傳染狂犬病嗎

被不明液體接觸后感染狂犬病的概率極低??袢鞑ブ饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷導致皮膚破損,或黏膜直接接觸病毒攜帶者的唾液。

1.傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播,完整皮膚接觸不明液體通常不會(huì )感染。

2.病毒存活條件

狂犬病病毒在體外存活時(shí)間較短,暴露于陽(yáng)光、干燥環(huán)境或常規消毒劑后迅速失活。

3.暴露風(fēng)險評估

若液體來(lái)自已知狂犬病高發(fā)動(dòng)物且接觸部位存在開(kāi)放性傷口,建議立即用肥皂水沖洗并就醫評估。

4.預防措施

接觸后24小時(shí)內接種狂犬病疫苗可有效預防發(fā)病,暴露后免疫程序包括疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合使用。

建議接觸不明動(dòng)物體液后及時(shí)清洗接觸部位,如有皮膚破損或黏膜暴露應盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎病能吃豬皮嗎

肝炎患者可以適量食用豬皮,豬皮含有膠原蛋白但脂肪含量較高,建議選擇低脂烹飪方式如清燉或涼拌,同時(shí)可遵醫囑服用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

一、食物

豬皮富含膠原蛋白有助于皮膚修復,但需控制攝入量避免加重肝臟代謝負擔。

二、藥物

復方甘草酸苷片可減輕肝臟炎癥,水飛薊賓膠囊幫助肝細胞修復,雙環(huán)醇片改善肝功能指標。

肝炎患者飲食應以低脂高蛋白為主,避免飲酒及油膩食物,定期監測肝功能并遵循醫囑調整治療方案。

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甲肝陽(yáng)性代表什么

甲肝陽(yáng)性通常代表近期感染甲型肝炎病毒或接種過(guò)甲肝疫苗,可能由病毒接觸、飲食污染、免疫力低下或慢性肝病等因素引起。

1、病毒接觸

直接接觸甲肝患者排泄物或污染物可能導致感染,表現為乏力、食欲減退等癥狀。治療需隔離休息,可使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒等護肝藥物。

2、飲食污染

食用被病毒污染的水源或生鮮食物可能引發(fā)感染,伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。建議對癥治療并補充電解質(zhì),可選用葡醛內酯片、聯(lián)苯雙酯滴丸、硫普羅寧腸溶片等藥物。

3、免疫力低下

免疫功能缺陷者易發(fā)生持續性感染,可能出現肝區疼痛。需增強免疫并監測肝功能,必要時(shí)使用干擾素α-2b注射液、胸腺肽腸溶膠囊等免疫調節藥物。

4、慢性肝病

乙肝等慢性肝病患者重疊感染甲肝風(fēng)險高,可能加重肝損傷。需積極治療原發(fā)病,聯(lián)合使用雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽片等抗炎保肝藥物。

確診甲肝陽(yáng)性后應避免高脂飲食,注意餐具消毒,急性期須臥床休息并定期復查肝功能指標。

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小學(xué)教師體檢查乙肝嗎

小學(xué)教師入職體檢通常包含乙肝五項檢查,主要篩查項目有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。

1、體檢項目

根據國家規定,教師入職體檢需包含傳染病篩查,乙肝病毒檢測屬于常規項目。

2、隱私保護

乙肝檢查結果受法律保護,用人單位不得歧視攜帶者,但部分崗位可能限制活動(dòng)性肝炎患者。

3、攜帶者權益

無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者若無(wú)肝功能異常,依法享有平等就業(yè)權,但需定期復查肝功能。

4、預防措施

建議未感染人群接種乙肝疫苗,已攜帶者避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息。

體檢前應保持空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng),攜帶既往檢查報告供醫生參考對比。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患有乙肝的人可以吃牛鞭嗎

乙肝患者可以適量食用牛鞭,但需注意烹飪方式與攝入量,避免加重肝臟負擔。飲食調理可搭配優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素豐富的食物,同時(shí)遵醫囑使用抗病毒藥物、保肝藥物等。

一、食物

1.優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋、魚(yú)肉、豆腐等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細胞修復,建議每日適量攝入。

2.維生素食物

西藍花、胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果富含維生素C和抗氧化物質(zhì),可減輕肝臟氧化應激。

3.低脂飲食

選擇蒸煮等低油烹飪方式處理牛鞭,避免油炸或辛辣調料刺激胃腸黏膜。

4.膳食纖維

燕麥、紅薯等粗糧可促進(jìn)代謝廢物排出,減少氨類(lèi)物質(zhì)對肝臟的毒性影響。

二、藥物

1.抗病毒藥物

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物能抑制乙肝病毒復制,需長(cháng)期規律服用。

2.保肝藥物

水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片具有穩定肝細胞膜、減輕炎癥反應的作用。

3.免疫調節劑

胸腺肽腸溶膠囊可調節免疫功能,輔助控制病毒活動(dòng)度。

4.營(yíng)養補充劑

復合維生素B片能改善肝臟能量代謝,適用于合并營(yíng)養不良的患者。

乙肝患者應定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒及高膽固醇食物,烹飪牛鞭時(shí)須徹底煮熟以防寄生蟲(chóng)感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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