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血糖正常會(huì )不會(huì )有胰島素抵抗

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問(wèn)題描述:血糖正常會(huì )不會(huì )有胰島素抵抗

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胰島素瘤的早期癥狀有哪些
胰島素瘤的早期癥狀,主要表現為低血糖癥,臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統興奮和中樞神經(jīng)系統受抑制的表現,表現為無(wú)力、心悸、心動(dòng)過(guò)速、手足顫抖、饑餓感、惡心、嘔吐等癥狀。胰島素瘤患者胰島素的分泌不受低血糖抑制,當胰島素瘤患者引起低血糖癥時(shí)可出現意識障礙、精神異常等癥狀,是由于血糖持續下降,機體失去代償反應,腦細胞供糖不足導致的。輕癥患者可表現為兩眼發(fā)直、反應遲鈍等,重癥患者可有狂躁不安、胡言亂語(yǔ)、甚至幻聽(tīng)、幻視及妄想等精神異常表現。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
提高胰島素分泌的食物
最直接的就是受血糖的影響,當我們平時(shí)吃進(jìn)去的食物,只要它是含有熱量的,都能刺激胰島素的分泌,尤其是含糖量比較高的食物,能大量的刺激胰島素分泌,但這僅僅是針對于正常的機體而言。如果胰島功能已經(jīng)是衰竭的時(shí)候,比如1型糖尿病,這個(gè)時(shí)候無(wú)論吃什么食物都不能刺激胰島素的分泌,所以1型糖尿病,只能是靠外源性補充胰島素來(lái)降低血糖。胰島素是我們人體胰島貝塔細胞所分泌的一種蛋白質(zhì)激素,它是我們人體內唯一能降低血糖的激素,胰島素的分泌受很多因素的影響。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胰島素多打了4倍怎么辦

胰島素多打了4倍需立即就醫處理,同時(shí)密切監測血糖變化。過(guò)量注射胰島素可能導致嚴重低血糖,表現為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。

胰島素過(guò)量時(shí)可能引發(fā)低血糖反應,輕者出現頭暈、乏力、饑餓感,重者可能發(fā)生抽搐、昏迷甚至危及生命。過(guò)量注射速效胰島素通常在15-30分鐘內出現癥狀,中效胰島素在2-4小時(shí)出現癥狀,長(cháng)效胰島素可能在6-12小時(shí)后才顯現。發(fā)現注射過(guò)量后應立即進(jìn)食含糖食物,如葡萄糖片、含糖飲料等快速升糖食品,并每15分鐘監測一次血糖。若出現意識障礙或無(wú)法進(jìn)食,需立即就醫靜脈注射葡萄糖。就醫后醫生可能根據情況調整后續胰島素用量,必要時(shí)進(jìn)行持續血糖監測和觀(guān)察。

日常使用胰島素應嚴格核對劑量,使用專(zhuān)用注射器或胰島素筆,注射前確認劑量刻度。建議在醫生指導下調整胰島素用量,不要自行增減劑量。使用胰島素期間應規律監測血糖,隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡。胰島素應儲存在2-8℃環(huán)境中,避免高溫或冷凍,開(kāi)封后室溫保存不超過(guò)4周。注射部位要定期輪換,避免同一部位反復注射導致脂肪增生影響吸收。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕期糖尿病打胰島素的危害有哪些

孕期糖尿病打胰島素可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應等危害,但嚴格遵醫囑使用可有效控制血糖并降低風(fēng)險。胰島素是孕期糖尿病的重要治療手段,需在醫生指導下規范使用。

低血糖是胰島素治療最常見(jiàn)的風(fēng)險,表現為頭暈、出汗、心悸等癥狀,嚴重時(shí)可導致意識模糊甚至昏迷。孕婦因代謝變化對低血糖更為敏感,需規律監測血糖并隨身攜帶含糖食品。體重過(guò)度增長(cháng)可能增加妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥概率,需配合營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。注射部位可能出現紅腫、硬結或脂肪增生,應定期輪換注射部位并觀(guān)察皮膚變化。部分孕婦可能出現過(guò)敏反應如皮疹或瘙癢,需及時(shí)就醫調整用藥方案。

極少數情況下可能發(fā)生嚴重低血糖影響胎兒供氧,或胰島素抗體產(chǎn)生導致藥效降低。長(cháng)期過(guò)量使用可能增加新生兒低血糖風(fēng)險,需通過(guò)胎心監護和超聲密切監測胎兒狀況。對胰島素制劑輔料過(guò)敏者可能出現過(guò)敏性休克,需立即停藥并急診處理。

孕期使用胰島素應嚴格遵循劑量調整原則,避免自行增減藥量。建議每日記錄血糖值與胰島素用量,定期復查糖化血紅蛋白和尿酮體。配合糖尿病飲食管理,保證適量運動(dòng),保持情緒穩定有助于血糖控制。出現任何異常癥狀應及時(shí)與產(chǎn)科及內分泌科醫生溝通,確保母嬰安全。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胰島素會(huì )上癮嗎
胰島素不會(huì )上癮。血糖高時(shí)胰島素是很好的降糖方式。選擇胰島素治療的適應證包括:初發(fā)病人血糖水平特別高時(shí)、出現急性并發(fā)癥時(shí)、需要急診手術(shù)時(shí)、孕期血糖高時(shí)、光靠口服藥物出現失效時(shí)、病理分型屬于1型的人等。在合理的適應證下,選擇胰島素治療是最佳方案。胰島素的使用包括靜脈注射和皮下注射兩種,目前沒(méi)有可以口服的胰島素。糖尿病慢性狀態(tài)時(shí),可以通過(guò)注射裝置自行操作。有的人擔心胰島素會(huì )有依賴(lài)性,其實(shí)這只是治療方式的一種,因為病情需要才被使用。合理地控制血糖,還應包括調整生活方式、控制飲食、適當鍛煉等方式,也可以口服藥物。如果血糖水平良好,胰島素治療未必需要終身使用??梢酝ㄟ^(guò)生活調整、逐步減量,甚至會(huì )停用。不必擔心因胰島素上癮,而拒絕使用這種方式。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
胰島素有口服的嗎?
胰島素不能口服,因為胰島素是一種蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)胃酸的消化會(huì )變性而失去其活性,不能起到降低血糖的作用。目前還沒(méi)有發(fā)明出可以口服的胰島素,所以如果必須使用胰島素降血糖,只能通過(guò)皮下注射的方式。害怕打針,可以采用口服藥的方式來(lái)調整血糖。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
胰島素瘤是什么?
胰島素瘤lusulinoma為胰島B細胞腫瘤,亦稱(chēng)內源性高胰島素血癥,為器質(zhì)性低血糖癥中較常見(jiàn)的病因。占胰島細胞腫瘤的70~75%。大多數為良性,惡性者占10~16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見(jiàn)于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。男性多于女性,男女之比為1.4~2.
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病患者注射胰島素會(huì )上癮嗎
糖尿病腎病的患者根據腎功能的情況,有些需要患者注射胰島素治療,但注射胰島素并不會(huì )使人上癮,胰島素沒(méi)有成癮性。一般糖尿病腎病患者,如果病情處在慢性腎臟病3期之前,可以口服降糖藥物治療。但是,一旦病情進(jìn)入慢性腎臟病3期以后,由于腎臟排泄功能降低,如果繼續口服降糖藥物治療,容易導致各種副作用,因此需要改用皮下注射胰島素。當然,在使用胰島素的過(guò)程中,一定要監測血糖的變化,包括三餐前、三餐后及睡前共7次血糖。如果患者不能夠進(jìn)食、沒(méi)有熱量攝入或者出現低血糖,往往可以停用胰島素。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
打胰島素發(fā)胖怎么辦
胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法,胰島素是促合成激素,能促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的合成,抑制蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的分解。所以糖尿病患者,尤其是血糖升高明顯的糖尿病患者,在皮下注射胰島素后可能會(huì )出現體重增加的情況。打胰島素后發(fā)胖,應當注意以下幾點(diǎn):一、嚴格進(jìn)行糖尿病的飲食控制,當糖尿病患者的血糖升高明顯時(shí),大量葡萄糖隨尿液排出,人體會(huì )出現消瘦的癥狀。當血糖控制到正常時(shí),如果不減少進(jìn)食量就會(huì )導致體重增加。二、增加運動(dòng)量,運動(dòng)能增加熱量消耗,也能改善胰島素抵抗,增強胰島素的敏感性,能促進(jìn)糖尿病患者有效控制體重。三、聯(lián)合使用口服降糖藥物,比如雙胍類(lèi)制劑能有效促進(jìn)葡萄糖利用,改善胰島素導致體重增加的副作用。四、在血糖控制的前提下,盡可能減少胰島素用量,以減少胰島素引起的體重增加。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
胰島素短效和長(cháng)效用法怎么用?
短效胰島素也將速效胰島素,它的用法一般是在餐時(shí)或者是餐前半個(gè)小時(shí)注射皮下注射的,它的半衰期也就是4到6個(gè)小時(shí),主要是降低餐后的血糖,長(cháng)效胰島素它的半衰期比較長(cháng),一般都在12個(gè)小時(shí)左右,他可以藥物,藥物那個(gè)分泌濃度可以維持在12個(gè)小時(shí)以上,甚至是24個(gè)小時(shí),他一般就是晚上睡覺(jué)之前九點(diǎn)或者是每天早晨起來(lái)打。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
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血糖空腹5.9正常嗎

空腹血糖5.9毫摩爾/升屬于正常范圍上限,建議結合糖化血紅蛋白檢測或餐后血糖進(jìn)一步評估。

1、正常范圍:

成年人空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升,5.9毫摩爾/升接近臨界值,需關(guān)注波動(dòng)情況。

2、影響因素:

可能與檢測前夜飲食過(guò)量、應激狀態(tài)或輕度胰島素抵抗有關(guān),建議重復檢測排除偶然因素。

3、監測建議:

存在糖尿病家族史或超重者應每3個(gè)月復查,配合糖耐量試驗更準確反映糖代謝狀態(tài)。

4、干預措施:

控制精制糖攝入,每日30分鐘有氧運動(dòng)可改善胰島素敏感性,降低進(jìn)展為糖尿病前期概率。

保持規律作息與均衡飲食,定期監測血糖變化,若多次超過(guò)6.1毫摩爾/升需內分泌科就診。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
同房時(shí)會(huì )出現陰吹怎么回事

同房時(shí)出現陰吹可能由陰道松弛、盆底肌功能減退、陰道炎癥、直腸陰道瘺等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、抗感染治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、陰道松弛

分娩或年齡增長(cháng)可能導致陰道壁彈性下降,伴隨性生活滿(mǎn)意度降低。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,嚴重者可考慮陰道緊縮術(shù)。

2、盆底肌功能減退

長(cháng)期腹壓增高或激素水平變化會(huì )削弱盆底肌群控制力,可能伴有壓力性尿失禁。生物反饋治療和電刺激療法有助于功能恢復。

3、陰道炎癥

細菌性陰道病等感染可能改變陰道內氣體環(huán)境,通常伴隨異常分泌物和異味??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等藥物。

4、直腸陰道瘺

產(chǎn)傷或炎癥可能導致直腸與陰道異常連通,可能伴有排便排氣異常。需通過(guò)瘺管切除術(shù)等外科手術(shù)進(jìn)行修補。

日常避免長(cháng)期增加腹壓的行為,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于組織修復,癥狀持續或加重需及時(shí)到婦科或盆底專(zhuān)科就診評估。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩有痔瘡該怎么治療

兒童痔瘡可通過(guò)調整飲食、保持清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡通常由便秘、久坐、肛周感染、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,建議家長(cháng)每日提供適量西藍花、香蕉等食物,減少辛辣刺激飲食。

2、保持清潔

家長(cháng)需指導孩子便后用溫水清洗肛周,避免用力擦拭,可選擇嬰兒專(zhuān)用濕巾輕柔清潔。

3、藥物治療

可能與肛周靜脈曲張或炎癥有關(guān),表現為排便疼痛、肛門(mén)瘙癢??勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏、地奧司明片等藥物。

4、手術(shù)治療

嚴重痔核脫出或反復出血時(shí),可能與先天性血管異常有關(guān),需行痔核結扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

日常避免久坐久蹲,培養定時(shí)排便習慣,癥狀持續或加重應及時(shí)就醫評估。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腿部韌帶怎么拉伸

腿部韌帶拉伸可通過(guò)動(dòng)態(tài)拉伸、靜態(tài)拉伸、彈力帶輔助拉伸、瑜伽拉伸等方式進(jìn)行。

1、動(dòng)態(tài)拉伸:

通過(guò)運動(dòng)前慢跑、高抬腿等動(dòng)作預熱肌肉,動(dòng)態(tài)拉伸適合運動(dòng)前準備,能提高韌帶彈性。

2、靜態(tài)拉伸:

保持坐姿體前屈或弓步壓腿姿勢15-30秒,靜態(tài)拉伸適合運動(dòng)后放松,有助于緩解韌帶緊張。

3、彈力帶輔助:

利用彈力帶進(jìn)行坐姿勾腳或側臥抬腿拉伸,可針對性增強腘繩肌和髖部韌帶柔韌性。

4、瑜伽拉伸:

選擇下犬式、鴿子式等瑜伽體式,通過(guò)呼吸配合逐步加深拉伸幅度,改善韌帶延展性。

拉伸時(shí)應避免彈振式動(dòng)作,出現疼痛立即停止,運動(dòng)前后配合熱身和冷敷效果更佳。

申劍 主任醫師 北京醫院
小孩總是下半夜發(fā)燒是什么原因

小孩下半夜發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、環(huán)境因素、上呼吸道感染、泌尿道感染等原因有關(guān),建議家長(cháng)監測體溫變化并觀(guān)察伴隨癥狀。

1、生理性波動(dòng)

兒童基礎體溫較成人高,晝夜溫差可達1℃,凌晨體溫低谷后可能出現輕微回升。家長(cháng)需避免過(guò)度包裹,保持室溫適宜,適當補充水分。

2、環(huán)境因素

臥室通風(fēng)不良、被褥過(guò)厚或睡前劇烈活動(dòng)可能導致體溫調節失衡。建議家長(cháng)調整睡眠環(huán)境濕度至50%-60%,選擇透氣棉質(zhì)睡衣。

3、上呼吸道感染

多與鼻病毒、腺病毒感染有關(guān),表現為夜間鼻塞加重導致張口呼吸??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等藥物。

4、泌尿道感染

常見(jiàn)于女童,與大腸桿菌逆行感染相關(guān),可能伴尿頻尿急。需尿常規確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素治療。

持續3天以上夜間發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5℃應及時(shí)就醫,發(fā)熱期間可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖飲料加重脫水風(fēng)險。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
硒在肝臟主要合成什么酶

硒在肝臟主要參與合成谷胱甘肽過(guò)氧化物酶、硫氧還蛋白還原酶、碘化甲狀腺氨酸脫碘酶等含硒酶類(lèi),對肝臟抗氧化和代謝功能具有重要作用。

1. 谷胱甘肽過(guò)氧化物酶

作為肝臟核心抗氧化酶,可清除過(guò)氧化氫和脂質(zhì)過(guò)氧化物,保護肝細胞膜結構完整性。

2. 硫氧還蛋白還原酶

參與維持細胞內氧化還原平衡,調節轉錄因子活性,影響肝臟解毒和再生過(guò)程。

3. 碘化甲狀腺氨酸脫碘酶

催化甲狀腺激素轉化,間接調控肝臟能量代謝和蛋白質(zhì)合成功能。

4. 硒蛋白P

由肝臟合成并分泌至血漿,負責硒的轉運和再分配,維持全身硒穩態(tài)。

日??赏ㄟ^(guò)適量攝入海產(chǎn)品、動(dòng)物內臟、巴西堅果等富硒食物補充,但硒過(guò)量可能引發(fā)毒性,建議在醫生指導下評估血硒水平后科學(xué)補充。

董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩夜里發(fā)燒38攝氏度怎么辦

小孩夜里發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫反應、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。

2、補充水分

家長(cháng)需每半小時(shí)喂食溫水或口服補液鹽,觀(guān)察排尿情況。脫水會(huì )加重發(fā)熱,嬰幼兒可增加母乳喂養次數。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,避免交替用藥或超量使用。

4、就醫評估

若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí),伴隨皮疹、抽搐等癥狀,家長(cháng)需立即帶孩子就診。血常規和C反應蛋白檢查可明確感染類(lèi)型。

監測體溫變化時(shí)避免過(guò)度包裹,發(fā)熱期間可適量食用米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,保持室內空氣流通。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
夏季寶寶中暑怎么辦

夏季寶寶中暑可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、藥物輔助等方式處理。中暑通常由高溫暴露、體液流失、衣著(zhù)不當、基礎疾病等原因引起。

1、物理降溫

立即將寶寶移至陰涼處,解開(kāi)衣物用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免使用冰水以免引發(fā)寒戰。家長(cháng)需持續監測體溫直至降至38℃以下。

2、補充水分

少量多次喂服口服補液鹽或淡鹽水,避免一次性大量飲水。若出現頻繁嘔吐,家長(cháng)需立即就醫進(jìn)行靜脈補液治療。

3、調整環(huán)境

保持室內通風(fēng),使用空調或風(fēng)扇降低室溫至26℃左右,避免直吹寶寶。外出時(shí)應選擇早晚時(shí)段,配備遮陽(yáng)帽和防曬衣物。

4、藥物輔助

嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或十滴水、人丹等中成藥。禁止自行使用成人解暑藥物。

預防中暑需保證寶寶每日飲水量,避免正午外出,穿著(zhù)淺色透氣衣物。出現意識模糊、抽搐等嚴重癥狀時(shí)須立即送醫。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒蛀牙如何有效預防

預防蛀牙可通過(guò)控制糖分攝入、正確刷牙、使用含氟牙膏、定期口腔檢查四種方式實(shí)現。

1、控制糖分

減少高糖食物和飲料攝入,尤其是黏性糖果和碳酸飲料。糖分被口腔細菌分解產(chǎn)酸,長(cháng)期腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。

2、正確刷牙

采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,每次至少兩分鐘。牙刷應選擇軟毛小頭,避免橫向用力刷牙導致牙齦損傷。

3、含氟防護

含氟牙膏能增強牙釉質(zhì)抗酸能力,兒童可使用低氟牙膏。氟化物通過(guò)再礦化作用修復早期脫礦的牙體組織。

4、定期檢查

每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現窩溝齲或鄰面齲。牙醫可實(shí)施窩溝封閉或局部涂氟等預防性處理。

餐后使用牙線(xiàn)清潔牙縫,兒童乳磨牙萌出后即可進(jìn)行窩溝封閉,成年人可每季度使用一次氟化泡沫增強防齲效果。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦多長(cháng)了一坨肉是怎么回事

牙齦多長(cháng)了一坨肉可能由牙齦增生、智齒冠周炎、牙齦瘤、口腔癌等原因引起,需根據具體病因采取口腔清潔、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 牙齦增生

長(cháng)期口腔衛生不良或藥物副作用可能導致牙齦組織過(guò)度生長(cháng),表現為無(wú)痛性粉紅色腫塊。日常加強刷牙和使用牙線(xiàn)清潔,藥物性增生需調整降壓藥或抗癲癇藥物。

2. 智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染會(huì )形成炎性肉芽組織,伴隨紅腫疼痛和張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,急性期可遵醫囑使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。

3. 牙齦瘤

妊娠期激素變化或局部刺激可能引發(fā)血管性牙齦腫物,易出血且生長(cháng)迅速。妊娠期齦瘤產(chǎn)后多自行消退,病理性齦瘤需手術(shù)切除并送病理檢查。

4. 口腔癌

長(cháng)期吸煙酗酒或HPV感染可能導致菜花樣潰瘍性腫物,基底硬且易出血。需活檢確診后行根治性手術(shù),配合放化療等綜合治療。

建議避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,發(fā)現腫物持續增大或出血應及時(shí)就診口腔頜面外科。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院

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