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乙肝患者多數情況下可以服用避孕藥,但需在醫生評估肝功能后謹慎使用。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、藥物代謝能力、乙肝病毒復制活躍度、凝血功能異常風(fēng)險。
乙肝可能導致肝細胞損傷,避孕藥需經(jīng)肝臟代謝。輕度肝功能異常者需調整劑量,中重度異常者禁用。
乙肝患者肝臟代謝酶活性可能降低,影響避孕藥分解速度。建議選擇低劑量孕激素制劑如去氧孕烯炔雌醇片。
乙肝病毒活躍復制時(shí)服用避孕藥可能加重肝臟負擔。需先進(jìn)行HBV-DNA檢測,必要時(shí)聯(lián)合抗病毒治療。
雌激素類(lèi)避孕藥可能增加凝血風(fēng)險,乙肝合并肝硬化患者應避免使用??煽紤]單純孕激素制劑如左炔諾孕酮片。
乙肝患者選擇避孕方式前應完善肝功能、凝血功能等檢查,優(yōu)先考慮避孕套等非藥物避孕措施,必須用藥時(shí)需在感染科與婦科醫生共同指導下進(jìn)行。
藥物可能引發(fā)乙型肝炎,但概率較低。藥物性肝炎通常由抗結核藥、抗腫瘤藥、抗生素、解熱鎮痛藥等引起,與乙型肝炎病毒無(wú)關(guān)。
異煙肼、利福平等抗結核藥物可能導致藥物性肝損傷,表現為乏力、食欲減退等癥狀,需定期監測肝功能,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等化療藥物可引起肝細胞損傷,出現黃疸、肝區疼痛等癥狀,治療需停用可疑藥物,并使用水飛薊素、甘草酸二銨等護肝藥物。
紅霉素、四環(huán)素等抗生素可能誘發(fā)藥物性肝炎,伴隨發(fā)熱、皮疹等表現,應立即停藥并給予N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸等解毒治療。
對乙酰氨基酚過(guò)量使用會(huì )導致急性肝壞死,出現惡心嘔吐、意識模糊等癥狀,早期可用乙酰半胱氨酸解毒,嚴重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。
用藥期間應定期檢查肝功能,避免自行聯(lián)合用藥,出現可疑癥狀及時(shí)就醫,乙型肝炎患者更需謹慎選擇藥物。
扎破手感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常生活中的小傷口接觸病毒的概率非常小。
艾滋病病毒主要通過(guò)血液直接接觸傳播,如共用注射器、輸血等高風(fēng)險行為。日常生活中的小傷口接觸病毒的概率很低。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,一般幾分鐘內就會(huì )失去活性。被污染的物體表面很難傳播病毒。
感染需要足夠量的活性病毒進(jìn)入血液循環(huán)系統。普通傷口接觸很難達到感染所需的病毒量。
避免接觸他人血液,傷口及時(shí)消毒處理。如有高危暴露,可在72小時(shí)內進(jìn)行暴露后預防用藥。
保持良好衛生習慣,避免不必要的恐慌。如有疑慮可到正規醫療機構進(jìn)行咨詢(xún)檢測。
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