醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  妊娠期糖尿病常見(jiàn)的癥狀有多飲、多食、多尿、體重異常增減、乏力等，其發(fā)展通常遵循從早期代償癥狀到后期代謝紊亂的順序。

  1、多飲多尿

  血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦可能出現(xiàn)口渴、尿頻，建議控制碳水?dāng)z入并監(jiān)測(cè)血糖，可使用門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素等短效胰島素控制餐后血糖。

  2、饑餓感增強(qiáng)

  細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖引發(fā)饑餓反應(yīng)，需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維，可配合中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素進(jìn)行基礎(chǔ)血糖調(diào)節(jié)。

  3、體重波動(dòng)

  可能表現(xiàn)為體重短期快速增加或異常下降，需排查酮癥風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用地特胰島素等長(zhǎng)效類(lèi)似物改善血糖穩(wěn)態(tài)。

  4、視物模糊

  高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致視力變化，需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查并調(diào)整胰島素治療方案。

  孕婦出現(xiàn)血糖異常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，日常建議采用低GI飲食配合適量運(yùn)動(dòng)，每餐后建議散步幫助控制血糖。