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腎結石排出時(shí)多數會(huì )有明顯感覺(jué),主要表現為排尿疼痛、尿道灼熱感或下腹突發(fā)絞痛,少數小結石可能無(wú)自覺(jué)癥狀。
1、排尿疼痛結石通過(guò)尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)銳痛,疼痛多呈刀割樣,可能伴隨尿流中斷現象??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿道灼熱結石移動(dòng)刺激尿道產(chǎn)生燒灼感,常伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物預防感染。
3、下腹絞痛結石卡頓在輸尿管末端時(shí)引發(fā)痙攣性疼痛,可能向會(huì )陰部放射。需急診處理解除梗阻,常用藥物包括硫酸嗎啡緩釋片、消旋山莨菪堿片、尿石通丸等。
4、無(wú)癥狀排出直徑小于3毫米的結石可能隨尿液無(wú)聲排出,但需通過(guò)B超確認是否排凈。建議收集尿液過(guò)濾網(wǎng)檢測結石,必要時(shí)復查泌尿系統CT。
結石排出期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運動(dòng)有助于加速結石排出,若出現持續發(fā)熱或血尿需立即就醫。
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