醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童急性胃腸炎通常不建議自行使用消炎藥，需在醫生指導下根據病原體類(lèi)型選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起，需明確病因后針對性用藥。

  1、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于細菌性胃腸炎，該藥屬于青霉素類(lèi)抗生素，可抑制細菌細胞壁合成。使用前需確認患兒無(wú)青霉素過(guò)敏史，細菌性感染常伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀。需配合益生菌調節腸道菌群，避免長(cháng)期使用導致耐藥性。

  2、頭孢克洛干混懸劑

  頭孢克洛干混懸劑對常見(jiàn)腸道致病菌如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌有效，適用于嘔吐伴腹瀉的細菌感染。頭孢類(lèi)藥物可能引起輕微胃腸反應，用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現皮疹等過(guò)敏反應，并確保足療程用藥。

  3、蒙脫石散

  蒙脫石散通過(guò)吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀，屬于物理性止瀉劑。該藥對病毒性或細菌性胃腸炎均適用，能保護腸黏膜但無(wú)抗炎作用。需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響其他藥物吸收。

  4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？裳a充腸道有益菌，調節菌群失衡引起的腹瀉腹脹。益生菌制劑適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或病毒性胃腸炎恢復期，需用溫水沖服避免高溫破壞活性，不建議與抗生素同時(shí)服用。

  5、口服補液鹽散

  口服補液鹽散能預防和糾正脫水，是急性胃腸炎的基礎治療藥物。其葡萄糖電解質(zhì)配比符合腸道吸收機制，比單純喝水更有效。家長(cháng)應按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服，出現嚴重脫水需靜脈補液。

  兒童急性胃腸炎治療期間，家長(cháng)應給予清淡易消化的米粥、面條等食物，避免油膩生冷飲食。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，每次排便后清潔臀部預防尿布疹。病毒性胃腸炎通常3-7天自愈，若出現持續高熱、血便或嗜睡等癥狀需立即就醫。所有藥物使用須嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或療程。