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糖尿病吃蘋(píng)果的危害

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問(wèn)題描述:糖尿病吃蘋(píng)果的危害

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糖尿病腎病左腎萎縮全身水腫怎么辦?
糖尿病臨床診斷上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可再次出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現出,即"三多一少"癥狀。抑制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。長(cháng)期堅持規范治療是最重要的,包括:抑制飲食,堅持足量活動(dòng)鍛練,恰當用藥,糖尿病監測數據。當前醫學(xué)專(zhuān)家則倡導高碳水化合物量,減低脂肪比例,抑制蛋白質(zhì)攝取的飲食結構,對穩定血糖耐量有較好的效果。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
小孩子糖尿病有什么癥狀
小孩子患有糖尿病時(shí),可能會(huì )出現一些不易察覺(jué)的早期癥狀,但隨著(zhù)病情的發(fā)展,家長(cháng)可能會(huì )注意到一些明顯的變化。常見(jiàn)的癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕,這就是我們常說(shuō)的“三多一少”。這些癥狀的出現通常是因為身體無(wú)法有效利用糖分,導致能量不足,從而引發(fā)一系列反應。 1、乏力:小孩子可能會(huì )感到?jīng)]有力氣,容易疲倦。這是因為糖尿病會(huì )導致體內能量供應不足,影響正常的代謝功能。小朋友們本該活力四射,但如果總是顯得無(wú)精打采,家長(cháng)就需要留意了。 2、皮膚瘙癢:血糖升高會(huì )導致體液滲透壓變化,可能引起皮膚干燥和瘙癢。高血糖還可能會(huì )增加感染的風(fēng)險,尤其是皮膚感染,這會(huì )讓孩子感到不適。 3、視力模糊:持續的高血糖狀態(tài)會(huì )影響眼睛的健康,可能導致視網(wǎng)膜血管的微循環(huán)問(wèn)題,嚴重時(shí)甚至會(huì )引發(fā)視力下降或失明。小孩子如果抱怨看東西模糊,或者經(jīng)常揉眼睛,這可能是一個(gè)警示信號。 4、生長(cháng)發(fā)育遲緩:糖尿病可能影響小孩的生長(cháng)發(fā)育,尤其是在他們的生長(cháng)期。家長(cháng)可能會(huì )發(fā)現孩子的身高增長(cháng)緩慢或體重不增反減,這可能是糖尿病在作祟。 如果這些癥狀持續或加重,可能會(huì )發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒,這是一種嚴重的并發(fā)癥,表現為脫水、惡心嘔吐、呼吸急促以及呼氣中帶有爛蘋(píng)果味。家長(cháng)應當立即帶孩子就醫,以避免病情惡化。 在日常生活中,家長(cháng)可以通過(guò)合理飲食和適當運動(dòng)來(lái)幫助孩子預防或管理糖尿病。盡量減少高糖食物的攝入,增加富含纖維的食物,并鼓勵孩子進(jìn)行適量的體育鍛煉,這些都是增強體質(zhì)的好方法。及時(shí)的醫療干預和健康的生活方式是保護孩子健康的關(guān)鍵。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病尿微量白蛋白高是怎么回事

糖尿病尿微量白蛋白高可能由血糖控制不佳、高血壓、腎臟早期損傷、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、定期監測、生活方式調整等方式干預。

1. 血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜,導致白蛋白漏出。需加強血糖監測,遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食。

2. 高血壓影響

血壓升高加重腎臟血管壓力,加速蛋白尿進(jìn)展。建議定期測量血壓,服用纈沙坦等降壓藥,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。

3. 腎臟早期損傷

糖尿病腎病初期表現為腎小球高濾過(guò),可能與炎癥反應、氧化應激有關(guān),常伴夜尿增多。需使用阿托伐他汀調節血脂,硫辛酸改善微循環(huán)。

4. 遺傳易感性

有糖尿病家族史者更易出現腎臟并發(fā)癥。建議早期篩查尿微量白蛋白/肌酐比值,必要時(shí)使用胰激肽原酶改善腎血流。

每日保持適量有氧運動(dòng),優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、西藍花等優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物,每3-6個(gè)月復查腎功能指標。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
糖尿病血糖降不下來(lái)怎么辦

糖尿病血糖控制不佳可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物優(yōu)化和血糖監測等方式改善。血糖居高不下通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、藥物劑量不足、胰島素抵抗等原因引起。

1、調整飲食

減少精制碳水化合物和高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,有助于平穩餐后血糖。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜和低升糖指數食物。

2、增加運動(dòng)

規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng),運動(dòng)可提高胰島素敏感性,幫助降低血糖水平。

3、藥物優(yōu)化

二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物可能需要調整劑量或聯(lián)合用藥方案,需在醫生指導下根據血糖監測結果進(jìn)行個(gè)性化調整。

4、血糖監測

加強空腹和餐后血糖監測,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測,及時(shí)發(fā)現血糖波動(dòng)規律,為治療方案調整提供依據。

糖尿病患者應建立規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,必要時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病出汗多是正?,F象嗎
糖尿病患者多汗是非常常見(jiàn)的癥狀。主要是因為血糖長(cháng)期處于比較高的水平,會(huì )對神經(jīng)系統造成一定的損傷,感知出現障礙對外界溫度的變化自主調節能力會(huì )比較差,會(huì )引起多汗的癥狀。另外,糖尿病患者代謝會(huì )出現紊亂的狀況,身體處于比較虛弱的狀態(tài),也可能會(huì )導致多汗。糖尿病會(huì )使用降糖藥控制血糖,如果不注意調整用藥,當用藥過(guò)量引起低血糖時(shí),也會(huì )出現多汗的現象。糖尿病患者想要改善多汗的癥狀,需要對血糖進(jìn)行控制,同時(shí)還要注意自身體質(zhì)的增強。當然,出現多汗還要考慮是否存在其他方面的疾病,最常見(jiàn)的是甲亢。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
糖尿病高滲性昏迷患者怎樣補液

糖尿病高滲性昏迷患者補液需遵循個(gè)體化原則,主要采用靜脈輸注生理鹽水、低滲鹽水、葡萄糖溶液及電解質(zhì)溶液等方式,同時(shí)需密切監測血糖和血鈉水平。

1、生理鹽水:

初始補液首選0.9%氯化鈉注射液,快速恢復血容量。每小時(shí)輸液速度根據脫水程度調整,嚴重脫水者前1-2小時(shí)可輸入1000-2000毫升。

2、低滲鹽水:

血鈉高于150mmol/L時(shí)可選用0.45%氯化鈉溶液。需注意滲透壓下降速度不宜過(guò)快,避免誘發(fā)腦水腫。

3、葡萄糖溶液:

血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)改用5%葡萄糖注射液。每2-4克葡萄糖需配合1單位胰島素,維持血糖在8.3-11.1mmol/L。

4、電解質(zhì)補充:

根據血鉀水平?jīng)Q定補鉀時(shí)機和劑量。無(wú)尿或血鉀高于5.5mmol/L暫緩補鉀,血鉀正?;蚱驼甙?0-40mmol/L濃度加入補液。

補液過(guò)程中每小時(shí)記錄尿量,每2-4小時(shí)監測血糖、電解質(zhì)和滲透壓,根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整補液方案,同時(shí)需積極治療誘因和控制感染。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病導致眼睛失明可以治愈嗎

糖尿病導致的失明多數情況下不可逆,但可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式延緩病情進(jìn)展。

1、控制血糖

嚴格監測并維持血糖穩定是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎,需通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等實(shí)現。

2、激光治療

針對視網(wǎng)膜出血或新生血管,可采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩視力惡化,該治療可能與術(shù)中眼壓升高、視野缺損等副作用有關(guān)。

3、玻璃體切除

適用于嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除渾濁介質(zhì),術(shù)后可能需配合硅油填充或氣體注入維持視網(wǎng)膜復位。

4、抗VEGF治療

玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生,需重復進(jìn)行,治療期間可能伴隨眼內炎或眼壓升高等風(fēng)險。

建議糖尿病患者每年接受眼底檢查,日常注意血壓血脂管理,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)眼底出血,出現視物變形需立即就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病不能吃什么主食

糖尿病患者需避免高升糖指數主食,主要有白米飯、白面包、糯米制品、精制面食等。合理選擇主食有助于血糖控制。

1、白米飯:

精制白米升糖指數高,易導致餐后血糖快速上升。建議用糙米或雜糧飯替代,搭配足量蔬菜延緩糖分吸收。

2、白面包:

精制小麥粉制作的面包含大量快速碳水化合物。全麥面包或添加膳食纖維的品種更適合糖尿病患者食用。

3、糯米制品:

糯米類(lèi)食物如粽子、年糕等黏性大、消化慢,易造成持續高血糖??蛇x用燕麥、蕎麥等低升糖指數粗糧替代。

4、精制面食:

普通面條、饅頭等精制面粉制品缺乏膳食纖維。建議選擇莜麥面、綠豆面等粗糧面食,控制單次食用量。

糖尿病患者主食選擇應注重低升糖指數與高膳食纖維特性,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白與蔬菜,定期監測血糖變化并咨詢(xún)營(yíng)養師調整飲食方案。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病人如何增加體重

糖尿病患者增加體重可通過(guò)調整飲食結構、優(yōu)化胰島素使用、適度運動(dòng)干預、定期監測血糖等方式實(shí)現,需在醫生指導下制定個(gè)性化方案。

1、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,如選擇魚(yú)肉、堅果、橄欖油等食物,分多次少量進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多碳水化合物導致血糖波動(dòng)。

2、優(yōu)化胰島素使用

在醫生指導下調整胰島素劑量和類(lèi)型,避免因胰島素過(guò)量導致體重異常下降,同時(shí)預防低血糖發(fā)生。

3、適度運動(dòng)干預

進(jìn)行抗阻訓練結合有氧運動(dòng),每周3-4次中等強度鍛煉,幫助增加肌肉質(zhì)量而非單純脂肪堆積。

4、定期監測血糖

密切監測空腹及餐后血糖水平,及時(shí)調整治療方案,確保增重過(guò)程中血糖控制在安全范圍內。

建議糖尿病患者在營(yíng)養師指導下制定增重飲食計劃,選擇升糖指數低的食物,保持規律作息并定期復查糖化血紅蛋白等指標。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病引起的并發(fā)癥有哪些

糖尿病引起的并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥通常由長(cháng)期血糖控制不佳導致,可能累及多個(gè)器官系統。

1、視網(wǎng)膜病變

高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管可能導致視力模糊或失明,與血管通透性增加、新生血管形成等因素有關(guān)。治療需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),嚴重時(shí)需激光治療。

2、糖尿病腎病

腎小球濾過(guò)功能受損表現為蛋白尿和腎功能下降,與腎小球高壓、糖基化終產(chǎn)物沉積相關(guān)。治療包括ACEI類(lèi)藥物控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。

3、周?chē)窠?jīng)病變

四肢遠端感覺(jué)異?;蛱弁磁c神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括麻木、刺痛感??墒褂忙?硫辛酸改善神經(jīng)代謝,同時(shí)需加強足部護理預防潰瘍。

4、糖尿病足

神經(jīng)血管雙重病變導致足部感染和壞疽,表現為傷口難愈合。治療需清創(chuàng )聯(lián)合抗生素,嚴重時(shí)需截肢,日常應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查。

建議糖尿病患者定期監測血糖和并發(fā)癥篩查,保持合理飲食和適度運動(dòng),嚴格遵醫囑用藥以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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魯抗醫藥被央視曝光偷排抗生素污水
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過(guò)量使用優(yōu)泌樂(lè )50會(huì )引起頭暈嗎
有許多疾病的產(chǎn)生并不會(huì )在短暫的時(shí)間內危及到生命的安全,可是卻會(huì )逐漸出現病情加重的情況,也比較容易引起一些并發(fā)癥,糖尿病就是這樣的一個(gè)存在,需要根據當前的情況來(lái)選擇對癥的藥品,那么過(guò)量使用優(yōu)泌樂(lè )50會(huì )引起頭暈嗎?優(yōu)泌樂(lè )50精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混和注射液(50R
赫派用法是什么?每天用藥幾次
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病發(fā)病幾率相對較高,一旦該疾病發(fā)作會(huì )給患者的健康帶來(lái)影響,近日患者要重視起來(lái),盡早的去醫院進(jìn)行檢查,做好相關(guān)的診斷工作和日常保健工作,不要讓疾病影響到自己身體的健康,那么赫派用法是什么?每天用藥幾次?赫派用法用量:由于來(lái)氟米特半衰期較長(cháng),建議間
必利勁對于哪些男性早泄患者可以使用?
因為早泄對許多男人來(lái)說(shuō)是一種難受的疾病,早泄使男人失去了很多信心,因為它不能維持性生活,而女人通常需要一定的時(shí)間才能達到高潮,男人早泄往往不能滿(mǎn)足男人的需求對于早泄疾病要積極面對。那么必利勁對于哪些男性早泄患者可以使用?早泄疾病發(fā)生了是比較難受的,但也不能整天
頭悶悶的腦袋不清醒怎么回事

頭悶悶的腦袋不清醒可能由睡眠不足、用腦過(guò)度、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充營(yíng)養、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致大腦代謝廢物堆積,表現為頭部昏沉、注意力不集中。建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,午間可短暫休息。

2、用腦過(guò)度

長(cháng)時(shí)間高強度腦力工作會(huì )使腦細胞耗氧量增加,出現頭腦發(fā)脹、思維遲緩。每小時(shí)應起身活動(dòng)5分鐘,適當進(jìn)行深呼吸或眼保健操。

3、貧血

血紅蛋白不足會(huì )影響腦部供氧,多伴隨乏力、面色蒼白??赡芘c缺鐵、維生素B12缺乏有關(guān),可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、維生素B12片、生血寧片等藥物。

4、腦供血不足

頸椎病或動(dòng)脈硬化可能導致椎基底動(dòng)脈血流減少,常伴頭暈、視物模糊。需完善經(jīng)顱多普勒檢查,可選用尼莫地平片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善循環(huán)藥物。

日??蛇m量食用核桃、深海魚(yú)、菠菜、動(dòng)物肝臟等補腦食物,避免長(cháng)時(shí)間低頭工作,癥狀持續不緩解需及時(shí)神經(jīng)內科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
突然老打噴嚏怎么回事

突然頻繁打噴嚏可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒初期、血管運動(dòng)性鼻炎、鼻息肉等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。

1、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜,表現為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕??勺襻t囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并避免接觸。

2、感冒初期

病毒感染引發(fā)上呼吸道炎癥反應,早期以噴嚏、鼻塞為主??蛇x用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、板藍根顆粒等藥物,需注意休息并多飲水。

3、血管運動(dòng)性鼻炎

溫度變化或刺激性氣味導致鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂,出現突發(fā)性噴嚏。建議使用生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴重時(shí)可短期應用布地奈德鼻噴霧劑。

4、鼻息肉

慢性炎癥刺激導致鼻腔贅生物形成,可能伴隨嗅覺(jué)減退。需通過(guò)鼻內鏡檢查確診,藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮鼻息肉切除術(shù)。

保持室內空氣流通,定期清潔床品減少塵螨,外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激鼻腔,癥狀持續超過(guò)兩周應盡早就醫。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
牙疼怎么辦立刻止疼方法

牙疼可通過(guò)冷敷止痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物鎮痛等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側臉頰,每次10分鐘,血管收縮可減輕局部腫脹和疼痛。適合外傷或急性炎癥初期。

2、鹽水漱口

將5克食鹽融入200毫升溫水中反復漱口,有助于清潔口腔、減輕牙齦充血。對輕度牙齦炎或食物嵌塞有效。

3、穴位按壓

用力按壓合谷穴(手背第1-2掌骨間)或頰車(chē)穴(下頜角前上方),通過(guò)神經(jīng)反射緩解疼痛。適合暫時(shí)無(wú)法就醫時(shí)應急使用。

4、藥物鎮痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物可阻斷前列腺素合成。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應。

上述方法僅為臨時(shí)緩解措施,若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,需立即就診口腔科排查根尖周炎、頜骨感染等嚴重病變。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小兒無(wú)菌性腦膜炎綜合征如何護理

小兒無(wú)菌性腦膜炎綜合征可通過(guò)保持環(huán)境清潔、監測體溫變化、保證充足休息、補充適量水分等方式護理。該病通常由病毒感染、免疫反應異常、藥物副作用、外傷等因素引起。

1、環(huán)境清潔

家長(cháng)需保持室內空氣流通,每日通風(fēng)兩次,使用含氯消毒劑擦拭患兒接觸物品。避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所,降低交叉感染風(fēng)險。

2、體溫監測

家長(cháng)需每四小時(shí)測量一次體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。記錄體溫變化曲線(xiàn),就醫時(shí)向醫生提供完整數據。

3、臥床休息

急性期需絕對臥床,頭部抬高15-30度?;謴推诳蛇m當進(jìn)行床上活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重頭痛癥狀。

4、水分補充

少量多次喂食溫水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀(guān)察排尿量與唇色判斷脫水程度。

護理期間避免給患兒食用刺激性食物,恢復期可逐步增加富含維生素的水果泥與易消化的米粥。若出現持續嘔吐或意識改變需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
他達拉非和枸櫞酸西地那非哪個(gè)好

他達拉非和枸櫞酸西地那非均為治療勃起功能障礙的常用藥物,兩者在起效時(shí)間、作用持續時(shí)間及副作用方面存在差異,具體選擇需根據個(gè)體需求及醫生評估決定。

1、起效時(shí)間

枸櫞酸西地那非通常服藥后30-60分鐘起效,需在性活動(dòng)前1小時(shí)服用;他達拉非起效時(shí)間約為30分鐘至2小時(shí),但部分患者可能需提前2小時(shí)服用。

2、作用時(shí)長(cháng)

枸櫞酸西地那非作用持續4-6小時(shí);他達拉非作用可持續長(cháng)達36小時(shí),適合需要更長(cháng)時(shí)間窗口的患者。

3、食物影響

高脂飲食會(huì )延緩枸櫞酸西地那非吸收,建議空腹服用;他達拉非受食物影響較小,服藥時(shí)間更靈活。

4、副作用

兩者均可能引起頭痛、面部潮紅,但枸櫞酸西地那非更易導致視覺(jué)異常,他達拉非可能引發(fā)肌肉疼痛。心血管疾病患者使用前須嚴格評估風(fēng)險。

建議在醫生指導下根據性生活頻率、用藥時(shí)機需求及個(gè)人耐受性選擇藥物,避免與硝酸酯類(lèi)藥物同服,服藥期間出現胸痛或持續勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
先天性髖關(guān)節發(fā)育不良的癥狀有哪些

先天性髖關(guān)節發(fā)育不良的癥狀主要包括早期髖關(guān)節活動(dòng)受限、進(jìn)展期步態(tài)異常、終末期關(guān)節疼痛及功能障礙。

1、早期表現:

嬰兒期表現為大腿皮紋不對稱(chēng)、雙下肢不等長(cháng),髖關(guān)節外展受限伴隨彈響,可通過(guò)超聲篩查確診,建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童保健檢查。

2、進(jìn)展期表現:

幼兒期出現跛行、鴨步態(tài)等步態(tài)異常,奔跑時(shí)易跌倒,X線(xiàn)可見(jiàn)股骨頭脫位或髖臼發(fā)育淺平,需佩戴支具矯正。

3、終末期表現:

成年后發(fā)展為髖關(guān)節骨關(guān)節炎,表現為活動(dòng)后疼痛、關(guān)節僵硬,嚴重者出現下肢短縮畸形,需關(guān)節置換手術(shù)干預。

新生兒期應規范進(jìn)行髖關(guān)節B超篩查,嬰幼兒避免使用蠟燭包束縛下肢,學(xué)步期兒童出現步態(tài)異常需盡早就醫評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒缺氧主要癥狀包括哪些

新生兒缺氧的主要癥狀包括呼吸急促、皮膚青紫、肌張力低下、反應遲鈍等,嚴重時(shí)可出現抽搐或昏迷。

1、呼吸急促

早期表現為呼吸頻率增快,可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲,需立即監測血氧飽和度并給予氧療。

2、皮膚青紫

口周、肢端出現發(fā)紺,提示血氧不足,需檢查是否存在肺部疾病或先天性心臟病,必要時(shí)使用枸櫞酸咖啡因等呼吸興奮劑。

3、肌張力低下

肢體松軟、活動(dòng)減少,可能與腦部供氧不足有關(guān),需進(jìn)行頭顱超聲評估,嚴重者需亞低溫治療。

4、反應遲鈍

對刺激反應減弱或拒奶,需排除缺氧缺血性腦病,可配合神經(jīng)行為評估,必要時(shí)使用腦細胞營(yíng)養藥物如胞磷膽堿。

家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應立即就醫,保持新生兒保暖體位,避免過(guò)度搖晃,配合醫生完成血氣分析和影像學(xué)檢查。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌切除手術(shù)后可以抽煙嗎

胃癌切除手術(shù)后絕對禁止吸煙。吸煙會(huì )顯著(zhù)增加腫瘤復發(fā)風(fēng)險、阻礙傷口愈合、加重消化功能損傷,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

1. 復發(fā)風(fēng)險

煙草中致癌物質(zhì)可直接刺激殘余胃黏膜,導致異型增生概率升高,臨床常用替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療降低復發(fā)率。

2. 愈合障礙

尼古丁會(huì )收縮血管減少組織供氧,影響吻合口愈合,術(shù)后需定期胃鏡復查,必要時(shí)使用康復新液等促進(jìn)黏膜修復藥物。

3. 消化損傷

吸煙抑制胰腺分泌消化酶,加重術(shù)后吸收不良,建議配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并少量多餐進(jìn)食。

4. 并發(fā)癥誘因

吸煙者術(shù)后肺炎、腸梗阻發(fā)生率顯著(zhù)增高,需嚴格戒煙并使用氨溴索等祛痰藥物保持呼吸道通暢。

術(shù)后應建立戒煙隨訪(fǎng)計劃,保持高蛋白低纖維飲食,定期監測腫瘤標志物及營(yíng)養指標,必要時(shí)尋求心理科協(xié)助戒斷煙癮。

申劍 主任醫師 北京醫院
新生兒?jiǎn)苎蛩畤乐貑?/div>

新生兒?jiǎn)苎蛩鄶登闆r不嚴重,少數可能引發(fā)吸入性肺炎或呼吸窘迫。嗆羊水的嚴重程度與吸入量、羊水清潔度、新生兒體質(zhì)等因素有關(guān)。

1. 輕度嗆入

少量清潔羊水嗆入通常無(wú)礙,新生兒通過(guò)咳嗽反射可自行排出,家長(cháng)需保持側臥位并觀(guān)察呼吸頻率。

2. 大量吸入

若羊水混有胎糞或吸入量較大,可能阻塞氣道導致缺氧,需立即進(jìn)行負壓吸引并監測血氧飽和度。

3. 繼發(fā)感染

污染羊水進(jìn)入肺部可能引發(fā)細菌性肺炎,表現為發(fā)熱、呼吸急促,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4. 呼吸窘迫

嚴重者可能出現持續性發(fā)紺、三凹征,需氣管插管機械通氣,可能與肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)。

建議分娩后及時(shí)清理口鼻分泌物,出現呼吸異?;蚯嘧蠒r(shí)立即就醫,母乳喂養有助于增強新生兒呼吸道防御能力。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)第一次發(fā)作要幾天

痛風(fēng)第一次發(fā)作一般持續3-10天,實(shí)際時(shí)間受到發(fā)作部位、尿酸水平、炎癥程度、治療干預等多種因素的影響。

1. 發(fā)作部位:

足部第一跖趾關(guān)節受累時(shí)疼痛周期較短,多關(guān)節或大關(guān)節受累可能延長(cháng)恢復時(shí)間,局部冰敷和制動(dòng)有助于緩解癥狀。

2. 尿酸水平:

血尿酸超過(guò)540μmol/L時(shí)發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng),需通過(guò)低嘌呤飲食和增加飲水促進(jìn)排泄,急性期后可考慮降尿酸治療。

3. 炎癥程度:

關(guān)節紅腫熱痛明顯者需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,未及時(shí)用藥可能延長(cháng)病程。

4. 治療干預:

早期使用抗炎藥物可縮短病程至2-3天,延遲治療可能發(fā)展為慢性痛風(fēng),需監測尿酸并預防再次發(fā)作。

發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入,關(guān)節緩解后逐步恢復低強度運動(dòng)。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院

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