醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  游離甲狀腺素FT4偏低可能由碘缺乏、垂體功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素引起，可通過(guò)調整飲食、藥物替代、病因治療等方式改善。

  1. 碘缺乏

  長(cháng)期碘攝入不足會(huì )影響甲狀腺激素合成，表現為乏力、怕冷。建議增加海帶紫菜等富碘食物，無(wú)須藥物干預。

  2. 垂體功能減退

  垂體病變導致促甲狀腺激素分泌不足，常伴疲勞、低血壓。需檢查垂體功能，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。

  3. 橋本甲狀腺炎

  自身免疫攻擊甲狀腺組織，可能伴隨甲狀腺腫大。確診需檢測抗體，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、硒酵母片等。

  4. 甲狀腺手術(shù)

  甲狀腺切除術(shù)后激素合成不足，需終身替代治療。術(shù)后應定期監測FT4水平，調整左甲狀腺素鈉片劑量。

  日常需保證均衡營(yíng)養，避免過(guò)度勞累，定期復查甲狀腺功能，出現心悸、手抖等藥物過(guò)量癥狀及時(shí)就診。