醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起，積液性質(zhì)與病因相關(guān)，需結合臨床表現和影像學(xué)檢查綜合判斷。

  1. 排卵期變化

  女性排卵后卵泡液流入盆腔形成少量積液，屬于生理現象，無(wú)須特殊處理，通常2-3天自行吸收，B超顯示積液深度小于3厘米。

  2. 盆腔炎癥

  可能與細菌上行感染、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現為下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物。急性期需用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

  3. 子宮內膜異位

  可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常伴隨痛經(jīng)、性交痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮、GnRH激動(dòng)劑等藥物控制病灶進(jìn)展。

  4. 腫瘤性疾病

  卵巢癌或輸卵管癌可能導致血性積液，CA125升高伴盆腔包塊時(shí)需警惕，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合紫杉醇、順鉑等化療方案。

  發(fā)現盆腔積液建議定期復查超聲，避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險，保持會(huì )陰清潔降低感染概率，異常腹痛或積液量增加需及時(shí)婦科就診。