醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦缺血能否痊愈與缺血程度、治療時(shí)機及基礎疾病控制有關(guān)，輕度腦缺血經(jīng)規范治療可完全恢復，嚴重缺血可能導致永久性神經(jīng)損傷。

  1、缺血程度

  短暫性腦缺血發(fā)作通常24小時(shí)內癥狀消失，通過(guò)抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液可痊愈。

  2、治療時(shí)機

  急性期4.5小時(shí)內靜脈溶栓使用阿替普酶注射液，或6小時(shí)內行機械取栓術(shù)能顯著(zhù)改善預后，延遲治療則恢復概率降低。

  3、基礎疾病

  控制高血壓需長(cháng)期服用氨氯地平片，糖尿病管理需二甲雙胍緩釋片，血脂異常使用阿托伐他汀鈣片，可降低復發(fā)風(fēng)險。

  4、康復干預

  后遺癥期通過(guò)運動(dòng)療法、語(yǔ)言訓練及經(jīng)顱磁刺激等康復手段，有助于神經(jīng)功能代償，但嚴重梗死灶遺留癥狀可能長(cháng)期存在。

  建議低鹽低脂飲食，每日監測血壓血糖，定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT，避免吸煙及久坐等危險因素。