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腎結石的危害程度從輕度不適到嚴重并發(fā)癥不等,主要取決于結石大小、位置及是否引發(fā)感染或梗阻。典型危害包括急性腎絞痛、尿路感染、腎積水及腎功能損傷。
1、急性疼痛結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈腎絞痛,表現為腰部或下腹部刀割樣疼痛,可伴惡心嘔吐。疼痛發(fā)作時(shí)需就醫評估,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
2、尿路感染結石滯留易滋生細菌,導致尿頻尿急尿痛等膀胱炎癥狀,嚴重時(shí)引發(fā)腎盂腎炎伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、尿路梗阻較大結石可能阻塞輸尿管導致腎積水,長(cháng)期未處理可造成腎皮質(zhì)變薄。超聲檢查可明確積水程度,必要時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腎功能損害雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,慢性梗阻可導致不可逆腎功能減退。需監測肌酐和腎小球濾過(guò)率,終末期需血液透析或腎移植治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),草酸鈣結石患者需限制菠菜堅果攝入,尿酸結石患者應減少動(dòng)物內臟食用。定期泌尿系超聲檢查可早期發(fā)現結石。
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