醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數胎兒側腦室增寬屬于生理性改變，對智力無(wú)顯著(zhù)影響。病理性增寬可能由染色體異常、宮內感染、腦脊液循環(huán)障礙、顱內出血等因素引起，需結合超聲隨訪(fǎng)和產(chǎn)前診斷評估風(fēng)險。

  1、生理性增寬

  輕度增寬（10-12毫米）多為發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現象，75%以上可自行吸收，無(wú)須特殊干預，建議定期超聲監測。

  2、染色體異常

  可能與21三體綜合征等遺傳疾病有關(guān)，通常伴隨其他超聲軟指標異常。需通過(guò)羊水穿刺或無(wú)創(chuàng )DNA進(jìn)行確診，確診后需遺傳咨詢(xún)。

  3、宮內感染

  巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染可能導致腦室擴張，常合并胎兒生長(cháng)受限。確診需血清學(xué)檢測，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

  4、腦脊液梗阻

  中重度增寬（超過(guò)15毫米）需警惕腦積水，可能壓迫腦組織影響智力。產(chǎn)后可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)等外科方式治療。

  建議孕期保持均衡營(yíng)養，避免接觸感染源，嚴格遵醫囑進(jìn)行超聲復查和胎兒磁共振檢查，必要時(shí)轉診至胎兒醫學(xué)中心評估。