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小兒推拿治療打嗝的方法有哪些

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咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
小兒抽動(dòng)癥應該看哪科
小兒抽動(dòng)癥應優(yōu)先就診于兒科神經(jīng)內科或兒童心理科。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,常見(jiàn)于兒童和青少年。治療方法包括藥物治療、行為干預和家庭支持,具體方案需根據病情嚴重程度和個(gè)體情況制定。 1、兒科神經(jīng)內科是診斷和治療小兒抽動(dòng)癥的首選科室。醫生會(huì )通過(guò)詳細的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來(lái)明確診斷。如果確診為抽動(dòng)癥,醫生會(huì )根據病情開(kāi)具藥物,如氟哌啶醇、利培酮或阿立哌唑,這些藥物可以有效控制癥狀,但需在醫生指導下使用,注意觀(guān)察副作用。 2、兒童心理科在抽動(dòng)癥的治療中也扮演重要角色。抽動(dòng)癥常伴隨焦慮、強迫癥等心理問(wèn)題,心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患兒緩解情緒壓力,改善癥狀。家長(cháng)和老師應給予患兒更多的理解和支持,避免過(guò)度批評或施壓,營(yíng)造輕松的生活環(huán)境。 3、家庭支持和教育干預是治療的重要組成部分。家長(cháng)應學(xué)習抽動(dòng)癥的相關(guān)知識,了解患兒的癥狀特點(diǎn),避免誤解或過(guò)度反應。在飲食方面,建議減少含咖啡因和糖分的食物,增加富含維生素B6和鎂的食物,如香蕉、堅果和全谷物。適量運動(dòng)如游泳、瑜伽也有助于緩解癥狀。 4、對于病情較重的患兒,可能需要多學(xué)科聯(lián)合治療。例如,結合藥物治療、心理治療和教育干預,制定個(gè)性化的治療方案。定期復診和病情評估是關(guān)鍵,醫生會(huì )根據病情變化調整治療策略,確?;純韩@得最佳的治療效果。 小兒抽動(dòng)癥的治療需要綜合考慮醫學(xué)、心理和家庭支持等多方面因素。及時(shí)就診于兒科神經(jīng)內科或兒童心理科,結合藥物治療、心理干預和家庭支持,可以有效改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。家長(cháng)應積極配合醫生的治療方案,關(guān)注患兒的心理需求,為其提供良好的成長(cháng)環(huán)境。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
小兒平足需要觀(guān)察到幾歲
足弓的成形大多數都超過(guò)6歲,一般的來(lái)說(shuō)9-10歲之后逐漸地達到一定的穩定度,所以說(shuō)要觀(guān)察他有沒(méi)有問(wèn)題,要在4歲之后才能更加明顯發(fā)現,前期的時(shí)候并不意味著(zhù)大家就可以忽略,可以找專(zhuān)業(yè)的醫生幫助指導看一下,一般照X片都需要大于八個(gè)月以上才能進(jìn)行,早期的時(shí)候,如果確實(shí)懷疑有問(wèn)題,可以進(jìn)行核磁或者是超聲等,無(wú)損傷的檢查。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
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小兒過(guò)敏癥的治療主要是脫敏治療。其實(shí)對小孩過(guò)敏癥的治療,在治療之前,一定要小孩身體處于一個(gè)比較好的狀態(tài),如果當時(shí)小孩的過(guò)敏反應就很重,就不要再治療了,當他機體比較穩定的時(shí)候,再給他進(jìn)行治療,而且在用藥的時(shí)候,最好是讓他在醫院,在醫生、護士的嚴密監測下,沒(méi)有異常反應了,再讓他離院,避免起一些嚴重的過(guò)敏反應得不到及時(shí)有效的救治。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
小兒滑膜炎怎么處理

小兒滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理?;ぱ淄ǔS蛇\動(dòng)損傷、感染、免疫反應、創(chuàng )傷等原因引起。

1、休息制動(dòng):

急性期需限制關(guān)節活動(dòng),建議家長(cháng)使用支具或繃帶固定患肢,避免跑跳等負重運動(dòng),通常需要2-3周制動(dòng)期。

2、物理治療:

建議家長(cháng)每日進(jìn)行3-4次冷敷,每次15分鐘,48小時(shí)后改用熱敷,配合輕柔按摩促進(jìn)積液吸收。

3、藥物治療:

細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑,免疫性滑膜炎可用布洛芬混懸液,嚴重腫脹時(shí)可遵醫囑短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。

4、手術(shù)治療:

對于反復發(fā)作或合并嚴重積液的病例,可能需行關(guān)節腔穿刺抽液或關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù),家長(cháng)需配合術(shù)后康復訓練。

建議家長(cháng)注意觀(guān)察患兒體溫變化,飲食上補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免膝關(guān)節受涼,若3天內癥狀無(wú)改善需及時(shí)復診。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒消化道出血應該如何預防?
預防胃腸道局部病變,如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等;預防感染性疾病,如敗血癥、腸炎、菌痢;預防維生素K缺乏癥、過(guò)敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒營(yíng)養缺乏有什么危害
營(yíng)養素是孩子生長(cháng)發(fā)育的物質(zhì)基礎,營(yíng)養素缺乏了,也就是營(yíng)養不良。會(huì )影響孩子的生長(cháng)發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙??偨Y為四個(gè)字:矮傻病疫。矮現在最常見(jiàn)的就是由于長(cháng)期的營(yíng)養不良,造成孩子的身高增長(cháng)緩慢,造成孩子身材矮小。第二個(gè)就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營(yíng)養素,如果您的營(yíng)養素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會(huì )遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復感染,老生病。還有一個(gè)就是好多營(yíng)養素都會(huì )造成孩子的行為偏異。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒積食是什么原因

小兒積食可能由喂養不當、脾胃虛弱、腸道功能紊亂、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、推拿按摩、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、喂養不當

喂養過(guò)量或食物不易消化導致食物滯留胃腸。建議家長(cháng)采用少量多餐方式,選擇米糊、蘋(píng)果泥等易消化輔食,避免油膩食物。

2、脾胃虛弱

嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,消化酶分泌不足。家長(cháng)需注意腹部保暖,可配合小兒健脾散、嬰兒健脾顆粒等中成藥調理,癥狀持續需就醫。

3、腸道功能紊亂

可能與腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異常有關(guān),表現為腹脹、排便困難??墒褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,乳果糖口服溶液緩解便秘。

4、腸梗阻

先天性畸形或腸套疊等器質(zhì)性疾病導致,伴隨嘔吐、無(wú)排便。需立即就醫,通過(guò)空氣灌腸復位或腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當補充含有益生菌的食品,出現持續拒食或脫水癥狀應及時(shí)兒科就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒脊髓栓系術(shù)后可以走路嗎
小朋友脊髓栓系術(shù)后是否可以走路,這個(gè)一般是根據小朋友的術(shù)前的脊髓栓系的類(lèi)型來(lái)區分的。 如果小朋友術(shù)前是脊膜脊髓膨出,脊髓的神經(jīng)受損已經(jīng)非常嚴重,術(shù)前就不能走路的話(huà),那么術(shù)后他走路的難度就會(huì )比較困難。但是如果小朋友術(shù)前雙下肢的感覺(jué)、運動(dòng)是正常的,是可以走路和跑步的,那么小朋友進(jìn)行術(shù)后來(lái)說(shuō),一般大部分術(shù)中順利的話(huà)也是可以進(jìn)行走路和跑步,并不會(huì )影響雙下肢的感覺(jué)運動(dòng)。 所以說(shuō)這個(gè)術(shù)后是否可以走路,要根據術(shù)前的病情以及術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷。小朋友的話(huà)如果術(shù)中的手術(shù)都還順利,術(shù)后沒(méi)有再發(fā)生粘連,那么小朋友大部分是可以進(jìn)行走路的,不會(huì )影響雙下肢的感覺(jué)和運動(dòng)。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
新生兒打嗝有哪些注意事項

新生兒打嗝屬于常見(jiàn)生理現象,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養姿勢不當、吸入空氣或胃食管反流等因素引起,家長(cháng)可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、保暖等方式緩解。

1、調整喂養

建議家長(cháng)采用少量多次喂養,避免奶速過(guò)快。母乳喂養時(shí)確保正確含接,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔大小,喂奶后保持嬰兒頭高腳低位。

2、正確拍嗝

家長(cháng)需在每次喂奶后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續5-10分鐘幫助排出胃內空氣,可配合溫和背部按摩。

3、避免受涼

注意腹部保暖,室溫維持在24-26℃,更換尿布時(shí)避免腹部暴露過(guò)久。受涼可能刺激膈肌痙攣,可適當增加衣物或使用包被。

4、觀(guān)察伴隨癥狀

若打嗝伴隨拒奶、嘔吐、哭鬧或體重增長(cháng)緩慢,可能與胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素有關(guān),需及時(shí)兒科就診評估。

日常注意記錄打嗝頻率與誘因,避免過(guò)度包裹或搖晃嬰兒,持續超過(guò)2小時(shí)未緩解或影響睡眠時(shí)應就醫排查器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規則的結節多為良性,惡性結節通常表現為邊界模糊、形態(tài)不規則或伴有微小鈣化。

2、結節大?。?p>直徑小于1厘米的結節惡性概率較低,超過(guò)3厘米的結節可能壓迫周?chē)M織導致吞咽困難或呼吸困難。

3、生長(cháng)速度:

短期內快速增大的結節需警惕惡變可能,穩定無(wú)變化的結節通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

4、伴隨癥狀:

合并聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大等癥狀時(shí)需進(jìn)一步檢查,無(wú)癥狀結節多數只需6-12個(gè)月復查超聲。

建議避免頸部受壓,保持規律作息,適量攝入含硒食物如巴西堅果,定期復查超聲監測結節變化。

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1. 激素波動(dòng)

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2. 乳腺增生

乳腺組織對激素敏感度增高可能引發(fā)脹痛,可能與情緒壓力、作息紊亂有關(guān)。癥狀明顯時(shí)可使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。

3. 早孕反應

受精卵著(zhù)床后激素水平急劇升高可能引起乳房脹痛,通常伴隨停經(jīng)、乏力等癥狀。建議進(jìn)行早孕檢測,確診后需遵醫囑補充黃體酮或維生素E。

4. 黃體功能不全

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曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病眼部并發(fā)癥是怎么回事

糖尿病眼部并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、視網(wǎng)膜微血管病變、晶狀體滲透壓改變、新生血管增生等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、血糖管理等方式干預。

1. 血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜血管內皮損傷,表現為視物模糊。需通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖,配合飲食運動(dòng)管理。

2. 視網(wǎng)膜微血管病變

糖代謝異常引發(fā)毛細血管閉塞,伴隨眼底出血??蛇x用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、血栓通改善微循環(huán),必要時(shí)行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

3. 晶狀體滲透壓改變

血糖波動(dòng)導致晶狀體屈光變化,出現短暫視力波動(dòng)。需穩定血糖水平,嚴重時(shí)使用吡諾克辛滴眼液緩解癥狀。

4. 新生血管增生

視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)血管內皮生長(cháng)因子分泌,表現為飛蚊癥。需注射雷珠單抗、康柏西普抑制血管增生,晚期需玻璃體切除術(shù)。

糖尿病患者應每半年進(jìn)行眼底檢查,嚴格控制血壓血脂,避免吸煙及高糖飲食,出現視力下降需立即就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么眼睛是棕褐色的

眼睛呈現棕褐色主要由虹膜中的黑色素含量決定,虹膜顏色差異主要與遺傳因素、黑色素細胞分布、紫外線(xiàn)暴露程度以及病理因素有關(guān)。

1. 遺傳決定

虹膜顏色屬于常染色體顯性遺傳,父母基因組合決定黑色素合成量,棕褐色多為顯性基因表達。

2. 黑色素濃度

虹膜基質(zhì)層黑色素細胞密度較高時(shí),光線(xiàn)吸收增強,反射出棕褐色外觀(guān),該濃度在嬰幼兒期已基本穩定。

3. 紫外線(xiàn)適應

長(cháng)期陽(yáng)光照射可能刺激黑色素增生,熱帶地區人群棕褐色虹膜比例更高,屬于生理性防護機制。

4. 病理因素

虹膜黑色素瘤或眼鐵質(zhì)沉積癥等疾病可能導致顏色加深,需結合視力變化、虹膜紋理改變等癥狀判斷。

日常避免強光直射可減少紫外線(xiàn)對虹膜的刺激,若發(fā)現單側虹膜顏色突然改變或伴有視物模糊應及時(shí)就診。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
血糖高能吃菠蘿嗎

血糖高患者可以適量食用菠蘿,菠蘿屬于中升糖指數水果,建議選擇新鮮菠蘿并控制單次攝入量約100克,同時(shí)監測血糖反應。

1、升糖指數:

菠蘿升糖指數為66,屬于中等水平,其含糖量約10%,糖尿病患者需計入每日碳水化合物總量。

2、營(yíng)養成分:

菠蘿含菠蘿蛋白酶和維生素C,有助于消化和抗氧化,但果糖含量較高,過(guò)量可能影響血糖控制。

3、食用建議:

建議在兩餐之間食用,避免與主食同食,選擇新鮮果肉而非糖漬罐頭,每次不超過(guò)1/6個(gè)中等大小菠蘿。

4、個(gè)體差異:

不同患者對菠蘿的血糖反應存在差異,初次食用后需監測餐后2小時(shí)血糖,若波動(dòng)超過(guò)3mmol/L應減量或避免。

血糖控制不穩定時(shí)建議暫時(shí)避免高糖水果,優(yōu)先選擇低升糖指數水果如草莓、藍莓,并遵循營(yíng)養師制定的個(gè)性化飲食方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
女左腎有點(diǎn)疼是怎么回事

女性左腎疼痛可能由泌尿系感染、腎結石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病情嚴重程度。

1. 泌尿系感染

細菌逆行感染導致膀胱炎或尿道炎時(shí),可能放射至左腎區疼痛,常伴尿頻尿急。建議多飲水沖刷尿道,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。

2. 腎結石

左側輸尿管結石嵌頓可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿。超聲檢查可確診,5毫米以下結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。

3. 腎盂腎炎

細菌感染腎實(shí)質(zhì)時(shí)出現持續鈍痛,多伴發(fā)熱寒戰。需尿培養確診病原菌,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星或厄他培南,嚴重者需靜脈給藥。

4. 多囊腎

遺傳性疾病導致腎臟多發(fā)囊腫增大時(shí)產(chǎn)生壓迫痛,超聲可見(jiàn)特征性改變。需控制血壓延緩進(jìn)展,囊腫巨大時(shí)可考慮穿刺減壓,禁用腎毒性藥物。

出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,觀(guān)察尿液顏色變化,若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
小孩積食發(fā)燒吃什么能退燒

小孩積食發(fā)燒可以適量吃蘋(píng)果泥、白粥、山藥糊、蘿卜湯等食物,也可以遵醫囑吃布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒消積止咳口服液、健胃消食片等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下用藥并調整飲食。

一、食物1、蘋(píng)果泥

蘋(píng)果泥富含果膠和膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解積食癥狀。建議家長(cháng)將蘋(píng)果蒸熟后搗成泥狀喂食。

2、白粥

白粥易于消化吸收,不會(huì )加重胃腸負擔。家長(cháng)可煮稀軟的白粥,少量多次喂食。

3、山藥糊

山藥具有健脾益胃的功效,適合積食患兒食用。家長(cháng)可將山藥蒸熟后搗成糊狀。

4、蘿卜湯

蘿卜具有消食化積的作用,可幫助緩解積食癥狀。建議家長(cháng)將蘿卜煮爛后取湯喂食。

二、藥物1、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液是兒科常用的退燒藥,可緩解發(fā)熱癥狀。家長(cháng)需在醫生指導下使用。

2、對乙酰氨基酚口服溶液

對乙酰氨基酚口服溶液適用于兒童退燒,安全性較高。須遵醫囑使用。

3、小兒消積止咳口服液

該藥具有消積導滯、清熱化痰的功效,適用于積食伴發(fā)熱患兒。

4、健胃消食片

健胃消食片可幫助消化,緩解積食癥狀。需在醫生指導下使用。

家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒體溫變化,保持清淡飲食,避免強迫進(jìn)食。如發(fā)熱持續不退或出現其他不適癥狀,應及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
結石卡在膀胱口出不來(lái)怎么辦

結石卡在膀胱口可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱出口梗阻通常由結石體積過(guò)大、尿道狹窄、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物解痙

鹽酸坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,黃體酮能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石成分硬度有關(guān),常伴隨血尿癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于頑固性結石,可能與解剖異常有關(guān)。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并嚴重感染等復雜情況。

出現排尿中斷、下腹劇痛需立即就醫,術(shù)后應限制高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎么排出輸尿管內結石

排出輸尿管內結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。適用于直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

3、體外碎石

適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨血尿和腎絞痛癥狀。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結石,通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),常表現為持續性腰痛和排尿困難。

結石排出后應限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當補充乳制品預防復發(fā),定期復查泌尿系超聲監測情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒怎么回事

小孩無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預等方式緩解。

1、病毒感染:

兒童免疫系統發(fā)育不完善,容易感染呼吸道合胞病毒、流感病毒等。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨咳嗽流涕,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒。

2、細菌感染:

中耳炎、扁桃體炎等細菌感染可能導致持續發(fā)熱。家長(cháng)需檢查耳道是否流膿、咽部是否紅腫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑。

3、疫苗接種:

接種麻疹、百白破等疫苗后可能出現低熱反應。家長(cháng)需記錄接種時(shí)間,保持孩子多飲水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼配合物理降溫。

4、環(huán)境因素:

穿衣過(guò)多、室內通風(fēng)不良可能導致體溫調節異常。家長(cháng)需調整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監測一次體溫變化。

發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,適當補充水分,體溫持續超過(guò)3天或出現精神萎靡需及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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