醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拔牙可通過局部麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、微創(chuàng)拔牙術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式減輕疼痛。疼痛控制措施主要有麻醉方式選擇、醫(yī)生技術(shù)熟練度、術(shù)前心理安撫、術(shù)后藥物干預(yù)等關(guān)鍵因素。

  1、局部麻醉

  使用利多卡因或阿替卡因等局麻藥物阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，注射前可配合表面麻醉凝膠減輕進(jìn)針痛，麻醉效果與藥物濃度及注射技巧相關(guān)。

  2、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

  對焦慮患者可采用笑氣吸入鎮(zhèn)靜或口服地西泮，復(fù)雜拔牙可聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜，需監(jiān)測生命體征并由麻醉醫(yī)師操作。

  3、微創(chuàng)拔牙術(shù)

  使用超聲骨刀或微創(chuàng)牙挺分割牙根，減少骨組織損傷，適用于埋伏阻生牙，配合CBCT精準(zhǔn)定位可縮短操作時(shí)間。

  4、術(shù)后護(hù)理

  24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血腫吸收，可口服布洛芬或塞來昔布控制炎癥痛，避免舔舐創(chuàng)口。

  拔牙當(dāng)天避免進(jìn)食過硬過熱食物，使用對側(cè)牙齒咀嚼，術(shù)后一周內(nèi)禁煙酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染。