CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。

酒精肝不屬于病毒性肝炎，但屬于酒精性肝病范疇，主要與長(cháng)期過(guò)量飲酒有關(guān)，可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化三個(gè)階段。

1、病因差異

酒精肝由乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞導致，病毒性肝炎則由甲型、乙型等肝炎病毒感染引起。

2、病理特征

酒精肝早期表現為肝細胞脂肪變性，進(jìn)展期出現炎性壞死，與病毒性肝炎的免疫損傷機制不同。

3、傳染性區別

酒精肝無(wú)傳染性，病毒性肝炎可通過(guò)血液、母嬰等途徑傳播。

4、治療側重

酒精肝需戒酒及營(yíng)養支持，病毒性肝炎需抗病毒治療，兩者均可發(fā)展為肝硬化。

建議酒精肝患者嚴格戒酒，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期監測肝功能指標，出現黃疸或腹水需及時(shí)就醫。

乙肝疫苗的接種時(shí)間通常為出生后24小時(shí)內、1月齡、6月齡各接種一劑，實(shí)際接種時(shí)間受到接種對象年齡、免疫狀態(tài)、暴露風(fēng)險等多種因素的影響。

1、新生兒接種

新生兒應在出生后24小時(shí)內接種第一劑乙肝疫苗，可有效阻斷母嬰傳播。

2、兒童補種

未完成全程免疫的兒童需按0-1-6月程序補種，確保產(chǎn)生足夠保護性抗體。

3、成人接種

乙肝表面抗體陰性成人可按0-1-6月程序接種，高危人群應定期檢測抗體水平。

4、暴露后接種

發(fā)生乙肝病毒暴露后24小時(shí)內接種首劑疫苗，并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。

接種后應注意觀(guān)察局部紅腫等反應，完成全程接種后2-3個(gè)月可進(jìn)行抗體檢測評估免疫效果。

靜脈注射人免疫球蛋白不會(huì )感染艾滋病。正規生產(chǎn)的免疫球蛋白經(jīng)過(guò)嚴格的病毒滅活工藝處理，可有效滅活HIV病毒，主要影響因素有生產(chǎn)工藝監管、原料血漿篩查、臨床使用規范、病毒滅活驗證。

1、生產(chǎn)工藝監管

國家藥品監管部門(mén)對血液制品生產(chǎn)實(shí)施全程監控，要求采用低溫乙醇分離、巴氏消毒等雙重滅活工藝，確保病毒清除率符合標準。

2、原料血漿篩查

所有捐獻血漿需經(jīng)過(guò)HIV抗體和核酸檢測，陽(yáng)性血漿將被剔除，從源頭降低病毒污染風(fēng)險。

3、臨床使用規范

醫療機構需嚴格執行無(wú)菌操作規范，避免因注射器具污染導致的交叉感染。

4、病毒滅活驗證

每批次產(chǎn)品需通過(guò)體外病毒滅活實(shí)驗驗證，HIV病毒滅活對數減少值通常超過(guò)4個(gè)數量級。

使用血液制品時(shí)應選擇正規醫療機構，出現發(fā)熱或過(guò)敏反應需及時(shí)告知醫生。

乙肝核心抗體陽(yáng)性多數情況下不嚴重，可能提示既往感染或疫苗接種，少數情況需結合其他指標判斷是否存在現癥感染。

1、既往感染

乙肝核心抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于既往感染后康復，此時(shí)表面抗原陰性且肝功能正常，無(wú)須特殊治療，定期復查即可。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現單一核心抗體陽(yáng)性，屬于正常免疫反應，可通過(guò)乙肝五項定量檢測確認抗體水平。

3、隱匿性感染

少數情況下伴隨乙肝病毒DNA陽(yáng)性提示隱匿性感染，需檢測肝臟超聲和彈性成像評估肝纖維化程度。

4、窗口期感染

急性乙肝感染早期可能出現核心抗體單獨陽(yáng)性，需動(dòng)態(tài)監測表面抗原和轉氨酶水平變化。

建議避免飲酒和肝毒性藥物，保持規律作息，每6-12個(gè)月復查乙肝病毒載量和肝功能指標。

和艾滋病患者握手不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑傳播，日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚侵入人體。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短，且無(wú)法通過(guò)皮膚接觸傳播，握手時(shí)不存在體液交換。

3、科學(xué)研究

大量流行病學(xué)調查證實(shí)，日常社交接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒，包括握手、擁抱等行為。

4、預防措施

預防艾滋病應避免高危行為，如無(wú)保護性行為、共用注射器等，日常接觸無(wú)須特殊防護。

了解正確的艾滋病傳播途徑有助于消除恐慌，建議通過(guò)正規渠道獲取艾滋病防治知識，避免歧視艾滋病患者。

乙肝大三陽(yáng)患者能否辦理健康證需根據具體病情和職業(yè)要求判斷，主要影響因素有病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)、職業(yè)暴露風(fēng)險、當地政策法規。

1、病毒復制量

HBV-DNA高載量提示傳染性強，餐飲、幼教等直接服務(wù)行業(yè)通常受限，需經(jīng)抗病毒治療使病毒量降至檢測下限。

2、肝功能指標

ALT持續正常且無(wú)肝纖維化者，部分行業(yè)可獲健康證，建議定期檢測轉氨酶和肝臟彈性值。

3、職業(yè)分類(lèi)

食品加工、醫療美容等高風(fēng)險職業(yè)限制較嚴，普通文職類(lèi)崗位可能不受影響，需參照《公共場(chǎng)所衛生管理條例》。

4、地方標準

各地疾控中心執行標準存在差異，上海等地區已放寬非高危行業(yè)限制，建議攜帶近期體檢報告咨詢(xún)發(fā)證機構。

患者應完善HBV-DNA、肝功能、超聲等檢查，避免從事血制品接觸類(lèi)工作，日常注意餐具隔離和定期復查。