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輸尿管結石可能引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿困難、尿路感染等癥狀,嚴重時(shí)可導致腎積水或腎功能損害。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸哌替啶、山莨菪堿等藥物緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂,表現為肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可引起尿流變細、排尿中斷,合并感染時(shí)出現尿頻尿急。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,可配合坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物擴張輸尿管。
4、尿路感染結石滯留易滋生細菌,出現發(fā)熱、膀胱刺激征等癥狀。需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱需立即就醫。
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