基孔肯雅熱病毒主要通過(guò)埃及伊蚊、白紋伊蚊叮咬傳播，也可通過(guò)母嬰垂直傳播和血液傳播等途徑感染。

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬感染者后，再叮咬健康人群實(shí)現傳播。

孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)將病毒傳播給胎兒，導致新生兒先天性感染。

輸入感染者血液或血液制品可能導致病毒傳播，但這種情況較為少見(jiàn)。

接受感染者器官移植可能傳播病毒，需對供體進(jìn)行嚴格篩查。

預防重點(diǎn)在于防蚊滅蚊，疫區居民應使用蚊帳、驅蚊劑，清除積水容器等蚊蟲(chóng)孳生地，出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀需及時(shí)就醫。

基孔肯雅熱病毒在有機溶劑中的存活時(shí)間通常較短，實(shí)際存活時(shí)長(cháng)受到溶劑類(lèi)型、病毒濃度、環(huán)境溫度、接觸時(shí)間等多種因素的影響。

不同有機溶劑對病毒包膜的破壞能力差異顯著(zhù)，乙醇、異丙醇等醇類(lèi)溶劑可使病毒迅速失活，而部分非極性溶劑可能延長(cháng)病毒存活時(shí)間。

高濃度病毒懸液在有機溶劑中可能形成聚集態(tài)，外層病毒對內核病毒產(chǎn)生保護作用，導致部分病毒存活時(shí)間延長(cháng)。

低溫環(huán)境會(huì )減緩有機溶劑對病毒結構的破壞速率，4℃條件下病毒存活時(shí)間可能比室溫條件下延長(cháng)數倍。

病毒與有機溶劑的接觸時(shí)間直接影響滅活效果，實(shí)驗顯示75%乙醇溶液需作用1分鐘以上才能完全滅活基孔肯雅病毒。

實(shí)驗室處理病毒污染材料時(shí)應選擇適宜濃度的消毒劑，并保證足夠作用時(shí)間，日常防護推薦使用含醇類(lèi)手消毒劑進(jìn)行快速消毒。

基孔肯雅熱病毒感染后的臨床表現主要包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉疼痛等。癥狀發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和恢復期三個(gè)階段。

感染后2-4天出現突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴有劇烈頭痛、眼痛和全身乏力。

發(fā)熱持續2-3天后出現多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛，常見(jiàn)于手腕、手指、膝蓋和踝關(guān)節，可能伴隨關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限。

約半數患者出現斑丘疹，多見(jiàn)于軀干和四肢，皮疹可能伴有輕度瘙癢，通常持續3-5天。

急性癥狀消退后，部分患者可能遺留關(guān)節疼痛和僵硬，可持續數周至數月，極少數病例可能轉為慢性關(guān)節炎。

建議出現相關(guān)癥狀者及時(shí)就醫，治療期間保持充足休息，適量補充水分，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。

基孔肯雅熱病毒通過(guò)病毒表面蛋白E2與宿主細胞膜上的MXRA8受體特異性結合，主要涉及病毒吸附、膜融合、內吞作用、基因組釋放四個(gè)關(guān)鍵步驟。

病毒顆粒通過(guò)E2蛋白與MXRA8受體初始接觸，該受體在成纖維細胞、肌肉細胞和關(guān)節滑膜細胞高表達，介導病毒靶向感染。

E1蛋白在酸性環(huán)境中發(fā)生構象改變，促使病毒包膜與宿主內體膜融合，依賴(lài)內體低pH環(huán)境觸發(fā)融合過(guò)程。

結合后的病毒-受體復合物通過(guò)網(wǎng)格蛋白介導的內吞途徑進(jìn)入細胞，形成內吞小泡完成胞內運輸。

病毒核衣殼穿透內體膜進(jìn)入胞漿，釋放正鏈RNA基因組，利用宿主核糖體啟動(dòng)病毒蛋白翻譯。

該過(guò)程可被針對MXRA8受體的單克隆抗體或小分子抑制劑阻斷，相關(guān)研究為抗病毒藥物開(kāi)發(fā)提供新靶點(diǎn)。