醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  崴腳后內側骨頭凸起可能由韌帶損傷、距骨脫位、腓骨肌腱脫位、骨折等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、手法復位、手術(shù)修復等方式治療。

  1、韌帶損傷

  踝關(guān)節內側三角韌帶撕裂會(huì )導致局部腫脹和骨性標志異常突出，表現為內側骨頭凸起。急性期需冷敷加壓包扎，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏緩解疼痛腫脹。

  2、距骨脫位

  距骨向內后方移位會(huì )造成內踝下方異常骨性隆起，常伴隨劇烈疼痛和關(guān)節畸形。需急診進(jìn)行閉合復位，配合石膏固定4-6周，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片控制炎癥。

  3、腓骨肌腱脫位

  腓骨肌腱滑脫至外踝前方時(shí)可能牽拉內側骨結構移位，表現為內踝凸起。需采用支具固定限制踝關(guān)節活動(dòng)，急性期可口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、依托考昔片減輕癥狀。

  4、骨折

  內踝垂直骨折或撕脫骨折會(huì )導致骨碎片移位隆起，多伴有皮下瘀斑和壓痛。需根據骨折類(lèi)型選擇石膏固定或切開(kāi)復位內固定術(shù)，術(shù)后配合接骨七厘片、傷科接骨片、恒古骨傷愈合劑促進(jìn)愈合。

  傷后48小時(shí)內避免熱敷和按摩，保持患肢抬高，恢復期逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)和平衡訓練，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。