醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  小于5毫米的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議增加檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。

  2、藥物排石

  可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，松弛輸尿管平滑肌并堿化尿液，緩解腎絞痛癥狀。

  3、體外碎石

  對于滯留輸尿管上段的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將結石粉碎為小于2毫米的顆粒后隨尿液排出。

  4、輸尿管鏡取石

  針對特殊位置的頑固性結石，可通過(guò)輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

  建議限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入，保持每日適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石位移，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。