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高血壓最高收縮壓可超過(guò)180毫米汞柱,嚴重者可達200毫米汞柱以上,常見(jiàn)于高血壓危象、嗜鉻細胞瘤等急癥。
1、高血壓危象可能與情緒激動(dòng)、突然停藥等因素有關(guān),通常表現為劇烈頭痛、視物模糊等癥狀。需緊急靜脈用藥如硝普鈉、烏拉地爾降壓。
2、嗜鉻細胞瘤可能與腎上腺腫瘤分泌過(guò)量?jì)翰璺影酚嘘P(guān),通常表現為陣發(fā)性血壓驟升、心悸等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤并配合酚芐明預處理。
3、急性腎衰竭可能與腎動(dòng)脈狹窄、惡性高血壓等因素有關(guān),通常表現為少尿、水腫等癥狀。需透析治療聯(lián)合靜脈降壓藥物控制。
4、主動(dòng)脈夾層可能與馬凡綜合征、長(cháng)期未控制的高血壓有關(guān),通常表現為撕裂樣胸痛、雙側血壓不對稱(chēng)。需緊急手術(shù)修復血管并控制血壓。
日常需嚴格監測血壓,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng),出現血壓急劇升高時(shí)須立即就醫。
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