醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突發(fā)性神經(jīng)性單側(cè)耳聾可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧治療、改善微循環(huán)藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式干預(yù)。該病可能由病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、自身免疫異?；蚵?tīng)神經(jīng)損傷等因素引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  早期大劑量潑尼松口服可減輕內(nèi)耳水腫，甲強(qiáng)龍沖擊治療適用于重度聽(tīng)力下降，地塞米松鼓室注射可作為藥物保守治療的輔助手段。

  2、高壓氧治療

  發(fā)病兩周內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療可提高內(nèi)耳氧分壓，改善毛細(xì)胞缺氧狀態(tài)，需配合藥物聯(lián)合應(yīng)用。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性耳鳴加重等不適。

  3、改善微循環(huán)

  銀杏葉提取物注射液能擴(kuò)張內(nèi)耳血管，前列地爾可降低血液黏稠度，巴曲酶具有纖維蛋白原降解作用。這些藥物需監(jiān)測(cè)凝血功能。

  4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

  甲鈷胺注射液促進(jìn)髓鞘修復(fù)，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子能保護(hù)聽(tīng)神經(jīng)元，輔酶A參與能量代謝。營(yíng)養(yǎng)支持治療周期通常需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

  發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期，建議避免噪聲刺激并保持充足睡眠，日?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族及鋅元素，但需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。