醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腋下經(jīng)常出汗有異味可通過(guò)局部清潔、衣物透氣、藥物治療、手術(shù)介入等方式改善，該癥狀通常由汗腺分泌旺盛、細(xì)菌滋生、飲食刺激、多汗癥等原因引起。

  1、局部清潔

  每日用溫和沐浴露清洗腋下，去除汗液及角質(zhì)堆積，減少細(xì)菌繁殖環(huán)境，可配合使用含三氯生或過(guò)氧化苯甲酰的抗菌洗劑，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期外用氯化鋁溶液。

  2、衣物透氣

  選擇棉麻等吸濕透氣的天然織物，避免緊身衣物壓迫汗腺，潮濕衣物及時(shí)更換，運(yùn)動(dòng)后可使用吸汗貼減少腋下潮濕，必要時(shí)使用含銀離子的抑菌纖維內(nèi)衣。

  3、藥物治療

  頑固性異味可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液抑制汗腺分泌，或局部涂抹紅霉素軟膏控制細(xì)菌感染，嚴(yán)重多汗癥可口服格隆溴銨等抗膽堿能藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)口干等副作用。

  4、手術(shù)介入

  保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可考慮腋窩大汗腺切除術(shù)，或通過(guò)微波凝固、肉毒桿菌注射阻斷汗腺神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理防止感染。

  建議避免攝入辛辣刺激食物，定期刮除腋毛保持干燥，高溫環(huán)境下可使用止汗噴霧輔助控制，持續(xù)異味加重需排查內(nèi)分泌疾病可能。