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腎結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石滯留通常由尿量不足、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷力,促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出,可配合跳躍運動(dòng)輔助排石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于輸尿管上段1-2厘米的結石,需配合體位引流幫助碎石排出。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
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