醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎積水20毫米屬于輕度積水，多數情況無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。腎積水的嚴重程度主要與積水原因、腎功能損害、是否合并感染、癥狀持續時(shí)間等因素有關(guān)。

  1. 積水原因

  生理性積水可能與妊娠、憋尿等因素有關(guān)，通?？勺孕芯徑?；病理性積水可能由輸尿管結石、前列腺增生等疾病導致，需進(jìn)一步檢查明確。

  2. 腎功能損害

  輕度積水較少造成腎功能異常，但長(cháng)期未處理的積水可能導致腎皮質(zhì)變薄。建議通過(guò)尿常規、血肌酐等檢查評估腎功能。

  3. 合并感染

  若出現發(fā)熱、腰痛伴尿頻等癥狀，可能提示合并尿路感染。需完善尿培養檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

  4. 癥狀持續時(shí)間

  短期積水可能與體位性壓迫有關(guān)，持續超過(guò)2周的積水需排查腫瘤、先天性狹窄等病因。超聲復查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察積水變化。

  建議避免高鹽飲食并定期復查超聲，若出現腰腹劇痛或排尿困難應及時(shí)就診泌尿外科。