醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  測量骨密度主要用于篩查骨質(zhì)疏松癥、評估骨折風(fēng)險、監測骨骼健康狀況及指導臨床治療。骨質(zhì)疏松癥、骨折高風(fēng)險人群、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者及絕經(jīng)后女性需定期檢測。

  1、篩查骨質(zhì)疏松

  骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，可早期發(fā)現骨量減少。雙能X線(xiàn)吸收法能精準量化骨質(zhì)流失程度，建議40歲以上高危人群每1-2年檢測。

  2、評估骨折風(fēng)險

  骨密度值與骨折概率呈負相關(guān)，髖部骨密度每降低1個(gè)標準差，骨折風(fēng)險增加2-3倍。T值≤-2.5時(shí)需啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松治療。

  3、監測骨骼變化

  對于接受骨質(zhì)疏松治療者，定期復查骨密度可評估療效。骨密度年增幅＞3%提示治療有效，無(wú)改善需調整用藥方案。

  4、指導臨床決策

  根據檢測結果決定是否需補充鈣劑、維生素D或使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。嚴重骨質(zhì)疏松患者可能需考慮特立帕肽等促骨形成藥物。

  日常建議保持適度日照和負重運動(dòng)，每日攝入800-1200mg鈣元素，定期檢測25羥維生素D水平，吸煙飲酒會(huì )加速骨質(zhì)流失應戒除。