醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胳膊外側(cè)肌肉疼痛可能由運動勞損、姿勢不當(dāng)、肱骨外上髁炎、頸椎病神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉注射、神經(jīng)松解手術(shù)等方式治療。

  1、運動勞損

  短期內(nèi)重復(fù)進行搬抬重物或投擲動作可能導(dǎo)致肌肉微損傷。建議暫停引發(fā)疼痛的活動，48小時內(nèi)冰敷配合彈性繃帶加壓，可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。

  2、姿勢不當(dāng)

  長期單側(cè)臥睡或鼠標操作姿勢錯誤會造成三角肌慢性勞損。需要矯正坐姿并使用人體工學(xué)鼠標墊，熱敷配合肩部牽拉訓(xùn)練有助于改善循環(huán)，疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏。

  3、肱骨外上髁炎

  可能與肌腱退行性變、反復(fù)腕部背伸動作有關(guān)，典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛伴抓握無力。急性期需制動并佩戴護肘，可局部注射利多卡因復(fù)合曲安奈德，口服美洛昔康片、依托考昔片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。

  4、頸椎神經(jīng)壓迫

  C5-C6神經(jīng)根受壓可放射至手臂外側(cè)，常伴頸部僵硬或手指麻木。需頸椎MRI明確診斷，輕度者采用頜枕帶牽引配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重椎間盤突出需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

  日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀負重，睡眠時選擇高度適宜的枕頭，急性疼痛期可嘗試西藍花、三文魚等抗炎飲食，若持續(xù)不緩解需骨科或疼痛科就診。