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壓縮性骨折第一腰椎骨折好的治療方法是什么

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問(wèn)題描述:壓縮性骨折第一腰椎骨折好的治療方法是什么

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腰椎病為何在冬季高發(fā)
腰椎病在冬季高發(fā),一般來(lái)說(shuō)是因為病人已經(jīng)存在一定程度的腰椎退行性變,可能平時(shí)不表現為癥狀。但是冬季,因為天氣寒冷,會(huì )不同程度造成我們腰背部的肌肉痙攣,缺血,我們的疼痛敏感性增加,從而表現為癥狀。所以說(shuō)冬季的氣溫可以誘發(fā)或者加重腰椎病,從而給大家一個(gè)印象,腰椎病在冬季是高發(fā)的,所以說(shuō)建議腰椎不好的患者,在冬季一定要注意保暖。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腰椎間盤(pán)突出如何止痛
腰椎間盤(pán)突出患者,可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?;颊呖煞弥雇此幬?,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,利于減輕疼痛癥狀,同時(shí)可配合應用甲鈷胺、根痛平等藥物,可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫,也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?;颊呖舍槍ρ窟M(jìn)行針灸、牽引等理療,同時(shí)多注意休息。在日?;顒?dòng)時(shí)佩戴腰圍,可有效減輕腰部負重和神經(jīng)根的刺激,幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過(guò)手術(shù)的方式將突出的椎間盤(pán)摘除,利于減輕神經(jīng)壓迫,緩解臨床癥狀,消除疼痛。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
腰椎手術(shù)效果怎么樣
腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)效果相對來(lái)說(shuō)比較確切。無(wú)論是開(kāi)放手術(shù)治療,還是微創(chuàng )手術(shù)治療方法,而椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)復發(fā)率只有5%,也就是說(shuō)100個(gè)人做椎間盤(pán)突出癥,只有大概5個(gè)人復發(fā)。所以這個(gè)復發(fā)率是比較低的,而且它可以達到非常好的滿(mǎn)意率,滿(mǎn)意率大概是80%到90%之間,也就是說(shuō)患者在做完手術(shù)后,他的這些癥狀都可以得到有效緩解,無(wú)論采取開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng )手術(shù)方法都可以使患者獲得很大的獲益,使癥狀得到明顯改善。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
腰椎病自我按摩的方法有哪些
腰椎病自我按摩是一個(gè)比較簡(jiǎn)單安全的辦法,有時(shí)候多數病人在家里就可以做做自身按摩,自身按摩就是有幾種,一個(gè)是用您的手按摩,這個(gè)手的按摩就是您能夠著(zhù)的部位都可以進(jìn)行按摩,再一個(gè)就是用機器按摩現在不是有機器按摩的體育療法挺多的,我們可以根據自己的病情買(mǎi)一個(gè)機器按摩。所以就是您想自己要是在家里面能更好的進(jìn)行按摩,辦法很多除了自己按摩別人也可以幫助您按摩,再一個(gè)就是機械的體育方面的,那就叫體育療法。再一個(gè)就是按摩自己夠不著(zhù)的地方,那只能是您找一個(gè)您自己能夠夠著(zhù)的地方按摩,好比背部夠不著(zhù)然后找一個(gè)能夠接觸上的物體按摩也可以的。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腰椎管狹窄手術(shù)的禁忌人群
腰椎管狹窄在采取手術(shù)治療時(shí),我們看一個(gè)病人是否有手術(shù)禁忌癥,如病人年齡較大且有許多影響手術(shù)的合并癥,如:心肺功能不好,糖尿病病情嚴重、有惡病質(zhì)、體質(zhì)較差或局部皮膚較嚴重,還有腎功能障礙等一系列合并癥,我們是不建議手術(shù)的。比如有多年糖尿病、高血壓、心臟功能和腎功能損害,甚至于局部很?chē)乐氐钠つw病,這是他的絕對禁忌癥,還有比如:有炎癥、感冒、發(fā)燒情況下,這時(shí)是不能采取手術(shù)的。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腰椎管狹窄怎樣分類(lèi)
腰椎管狹窄結合病因與狹窄部位可分為發(fā)育性腰椎管狹窄、繼發(fā)性腰椎管狹窄、混合性腰椎管狹窄。 1、發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結構發(fā)育上的障礙。 2、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥是由腰椎椎體、椎間盤(pán)和椎后關(guān)節突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。 3、混合性腰椎管狹窄,是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎上,附加有退行性腰椎管狹窄或腰椎間盤(pán)突出,或是在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎上,又附加有腰椎間盤(pán)突出,統稱(chēng)為混合性腰椎管狹窄。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腰椎管狹窄術(shù)的手術(shù)風(fēng)險大嗎該怎么預防這些風(fēng)險的發(fā)生
腰椎管手術(shù)發(fā)展到今天,應該是相對安全,因為隨著(zhù)脊柱外科的迅速發(fā)展,對手術(shù)的精細化、微創(chuàng )化、住院代價(jià)要小,這些要求也是跟人民群眾日益增長(cháng)這種物質(zhì)需求,對疾病治愈的一些健康需求發(fā)展了,都可以取得一些比較好的進(jìn)步,但是療效的影響往往是取決于很多因素,比方患者本身發(fā)病時(shí)間自然史,它的發(fā)病時(shí)間長(cháng)短,神經(jīng)壓迫時(shí)間的長(cháng)短,這個(gè)是取決于預后的一個(gè)最重要的因素,而下來(lái)就是說(shuō)疾病診斷手術(shù)方案的選擇,手術(shù)術(shù)中操作是否精細微創(chuàng ),術(shù)中監護是否有利,術(shù)后對一些異常情況的一些處理,以及術(shù)后是否能進(jìn)行及時(shí)有效的,康復功能鍛煉都會(huì )影響療效,而其中影響最大的就是自然史,取決于它前期神經(jīng)受壓的程度,這是往往決定他最后療效的一個(gè),決定的一個(gè)因素。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎管狹窄手術(shù)費
腰椎管狹窄手術(shù)費一般是要看狹窄的程度和狹窄的范圍,現在上海居民醫保做這方面手術(shù)可以報銷(xiāo)兩萬(wàn)塊錢(qián),所以我們只能從一個(gè)大概的、平均的手術(shù)范圍來(lái)說(shuō),一般可能自費兩到四萬(wàn)。因為既然診斷為椎管狹窄,它肯定不是一個(gè)階段,基本上包括兩個(gè)階段以上,所以說(shuō)了大致范圍是這樣的。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
鎖骨骨折手術(shù)疤痕怎么去除

鎖骨骨折手術(shù)疤痕可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、局部注射、手術(shù)修復等方式改善。疤痕形成與傷口護理、個(gè)人體質(zhì)、感染等因素相關(guān),需根據疤痕類(lèi)型選擇干預措施。

1、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片可軟化增生性疤痕,適用于早期扁平疤痕。常見(jiàn)藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、硅酮疤痕貼。

2、激光治療

點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷疤痕,脈沖染料激光適用于紅色增生疤痕。需多次治療,間隔4-6周重復進(jìn)行。

3、局部注射

曲安奈德注射液用于增生性疤痕或瘢痕疙瘩,通過(guò)抑制成纖維細胞增殖減輕凸起??赡馨殡S皮膚萎縮等副作用。

4、手術(shù)修復

頑固性疤痕可考慮疤痕切除術(shù)或皮瓣移植,術(shù)后需配合放療防止復發(fā)。適用于嚴重影響功能的陳舊性疤痕。

疤痕修復期間避免陽(yáng)光暴曬,保持傷口清潔干燥,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。建議在整形外科醫生指導下制定個(gè)性化方案。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎管狹窄的癥狀有哪些
腰椎管狹窄的癥狀為腰疼、腿疼。腰疼往往是在行走或久坐后加重,而腿疼可以表現為站立后或行走一段距離后出現癥狀。典型的腰椎管狹窄癥狀就是間歇性跛行,所謂的間歇性跛行就是患者在行走一段距離后,出現下肢腿疼、腿麻癥狀,然后不能進(jìn)行行走?;颊咝枰聛?lái)休息后腿疼和腿麻癥狀緩解后再可以繼續行走,這是典型的間歇性跛行癥狀。這種因為腰椎管狹窄引起的間歇性跛行叫神經(jīng)源性跛行,而這種癥狀也需要和其他原因引起的間歇性跛行進(jìn)行鑒別。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
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牙齦腫痛能吃阿莫西林嗎

牙齦腫痛可以遵醫囑服用阿莫西林,但需明確病因后使用。常見(jiàn)原因包括牙周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染或外傷刺激,具體用藥需結合細菌感染類(lèi)型評估。

1、牙周炎

牙菌斑堆積導致牙齦炎癥,表現為紅腫出血。除阿莫西林外,可聯(lián)合甲硝唑或頭孢克洛控制厭氧菌感染,同時(shí)需進(jìn)行齦上潔治等專(zhuān)業(yè)治療。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織化膿性感染,可能伴張口受限。阿莫西林需與奧硝唑聯(lián)用,嚴重者需切開(kāi)引流并考慮拔除患牙。

3、齲齒感染

深齲引發(fā)牙髓壞死擴散至根尖區,形成膿腫。除抗生素外需行根管治療,急性期可配合布洛芬緩解疼痛。

4、外傷刺激

硬物劃傷或刷牙不當造成機械損傷。此類(lèi)非感染性腫痛無(wú)須抗生素,可用復方氯己定含漱液局部消炎。

出現牙齦腫痛建議先就診口腔科,避免自行用藥延誤治療。日常使用軟毛牙刷,飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫有助于預防炎癥復發(fā)。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
為什么根管治療要反復拍片

根管治療反復拍片主要與確認根管解剖結構、監測治療進(jìn)程、評估填充效果、排除并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1. 確認解剖結構

牙根可能存在彎曲、分支等復雜形態(tài),初始X線(xiàn)片可顯示根管數量及走向,為治療器械操作提供導航。

2. 監測治療進(jìn)程

治療中需通過(guò)多次拍片確認器械是否到達根尖,防止超充或欠充,同時(shí)觀(guān)察感染物質(zhì)的清除效果。

3. 評估填充效果

最終拍片可檢查根管充填材料的密合度與長(cháng)度,確保無(wú)空隙且填充物距根尖約0.5-2毫米為理想狀態(tài)。

4. 排除并發(fā)癥

術(shù)后拍片能及時(shí)發(fā)現器械分離、根管側穿或根折等問(wèn)題,必要時(shí)可進(jìn)行CBCT三維影像輔助診斷。

治療期間建議避免用患側咀嚼硬物,出現持續腫痛需及時(shí)復診,定期口腔檢查有助于評估遠期療效。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
外耳道炎自愈方法有哪些

外耳道炎可通過(guò)保持耳道干燥、局部熱敷、外用藥物、口服抗生素等方式治療。外耳道炎通常由細菌感染、真菌感染、耳道損傷、過(guò)敏反應等原因引起。

1、保持耳道干燥

避免游泳或洗頭時(shí)進(jìn)水,用棉簽輕輕吸干耳道水分。潮濕環(huán)境易滋生細菌真菌,加重炎癥。

2、局部熱敷

用溫熱毛巾敷于患側耳部,每次15分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。

3、外用藥物

氧氟沙星滴耳液、克霉唑滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液等可抑制病原體生長(cháng)。真菌性外耳道炎需使用抗真菌藥物。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、左氧氟沙星等適用于嚴重細菌感染??赡芘c耳道皮膚破損、免疫力下降等因素有關(guān),常伴耳痛、耳癢、分泌物增多等癥狀。

治療期間避免掏耳,忌食辛辣刺激食物,癥狀持續或加重需及時(shí)耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿結石是由什么引起的

尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預。

1、飲水量不足

每日水分攝入過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內臟攝入。

3、尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿度改變,可能與變形桿菌感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??墒褂米笱醴承?、頭孢克肟等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等疾病有關(guān),通常表現為反復結石形成。枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物可調節代謝紊亂。

出現腰痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫,日常需保持適度運動(dòng)并增加柑橘類(lèi)水果攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩子突然抽搐暈倒怎么處理

小孩子突然抽搐暈倒可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低血糖或腦部異常放電有關(guān),需立即采取側臥防窒息、清理口腔異物、記錄發(fā)作時(shí)間等措施,并盡快就醫。

1. 側臥防窒息

將孩子置于側臥位,頭部偏向一側,防止嘔吐物阻塞氣道。家長(cháng)需解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體。

2. 清理口腔

用軟布清除口腔分泌物或食物殘渣,禁止塞入任何物品。家長(cháng)需觀(guān)察是否有咬傷舌頭,無(wú)須強行撬開(kāi)牙關(guān)。

3. 記錄癥狀

記錄抽搐持續時(shí)間、肢體表現及意識狀態(tài)。家長(cháng)需拍攝視頻供醫生參考,測量體溫并回憶發(fā)作前誘因如發(fā)熱或外傷。

4. 緊急送醫

持續抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需呼叫急救。即使癥狀緩解,也需排查癲癇、腦炎等病因,完善腦電圖或影像學(xué)檢查。

發(fā)作后保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,暫禁食水直至完全清醒。日常注意預防感染、規律作息,遵醫囑使用地西泮栓劑等急救藥物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
血壓低會(huì )頭痛頭暈嗎

血壓低可能引起頭痛頭暈,常見(jiàn)于體位性低血壓、脫水、貧血、心律失常等情況,癥狀嚴重程度與血壓下降速度和個(gè)體耐受性有關(guān)。

1. 體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降導致腦供血不足,表現為短暫頭暈或眼前發(fā)黑。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(cháng)時(shí)間站立,必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。

2. 脫水

體液不足時(shí)血容量減少引發(fā)低血壓,常伴口渴、乏力。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液,每日飲水量保持在2000毫升左右,高溫環(huán)境下需增加補液量。

3. 貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降,腦缺氧引發(fā)頭痛頭暈??裳a充鐵劑、維生素B12或葉酸,同時(shí)攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。

4. 心律失常

心跳過(guò)緩或過(guò)快影響心輸出量,可能伴隨心悸、氣促。需完善心電圖檢查,遵醫囑使用阿替洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

日常建議保持規律作息,避免空腹長(cháng)時(shí)間活動(dòng),體位變化時(shí)動(dòng)作放緩,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙需及時(shí)心內科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩晚上突然哭鬧不止是什么原因

小孩晚上突然哭鬧不止可能由生理性需求、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、中耳炎等原因引起。

1. 生理性需求:

饑餓、尿布潮濕或睡眠周期轉換可能導致哭鬧。建議家長(cháng)檢查并滿(mǎn)足基礎需求,如喂奶、更換尿布或輕拍安撫。

2. 環(huán)境不適:

室溫過(guò)高過(guò)低、噪音或光線(xiàn)刺激可能引發(fā)不適。家長(cháng)需調整環(huán)境至適宜溫度,保持安靜昏暗的睡眠氛圍。

3. 胃腸功能紊亂:

腸絞痛、胃食管反流可能與喂養方式不當有關(guān),表現為腹脹、吐奶??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散或西甲硅油緩解癥狀。

4. 中耳炎:

繼發(fā)于感冒的急性中耳炎常伴隨抓耳、發(fā)熱。需就醫使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或布洛芬等藥物治療。

家長(cháng)需記錄哭鬧時(shí)間與伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹或搖晃安撫,若持續哭鬧超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐應及時(shí)就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
下頜角手術(shù)后多久可以拆線(xiàn)

下頜角手術(shù)后一般7-10天可以拆線(xiàn),實(shí)際時(shí)間受到切口愈合情況、術(shù)后護理質(zhì)量、個(gè)人體質(zhì)差異、是否發(fā)生感染等因素影響。

1、切口愈合情況

切口愈合速度直接影響拆線(xiàn)時(shí)間,愈合良好者可能提前至7天,愈合緩慢者需延長(cháng)至10天或更久。

2、術(shù)后護理質(zhì)量

嚴格保持口腔清潔、避免局部壓迫可促進(jìn)愈合,護理不當可能導致延遲拆線(xiàn)。

3、個(gè)人體質(zhì)差異

年輕患者及代謝旺盛者愈合較快,糖尿病患者或免疫力低下者需延長(cháng)觀(guān)察期。

4、是否發(fā)生感染

出現紅腫滲液等感染癥狀時(shí)須先控制感染,拆線(xiàn)時(shí)間可能推遲2-3天。

拆線(xiàn)后仍需避免劇烈運動(dòng)1-2周,保持清淡飲食,定期復查觀(guān)察骨骼愈合情況。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
小兒齲齒治療方法

小兒齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、充填修復、乳牙預成冠等方式治療。齲齒通常由口腔衛生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于未形成齲洞的早期齲齒,通過(guò)封閉磨牙窩溝防止細菌堆積。家長(cháng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢查封閉劑完整性。

2、氟化物治療

局部涂氟可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,適用于淺表齲。治療期間家長(cháng)需監督孩子避免吞咽氟凝膠。

3、充填修復

對已形成齲洞的牙齒采用玻璃離子或復合樹(shù)脂充填??赡芘c變形鏈球菌感染有關(guān),表現為進(jìn)食敏感,需定期復查充填體。

4、乳牙預成冠

嚴重缺損的乳牙采用金屬預成冠修復。通常與廣泛性齲壞有關(guān),伴隨牙髓炎癥風(fēng)險,術(shù)后需避免過(guò)硬食物。

建議家長(cháng)每日幫助孩子使用含氟牙膏刷牙,限制餐間甜食攝入,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脫毛膏脫毛之后可以洗澡嗎

使用脫毛膏脫毛后可以洗澡,但需注意水溫適宜、避免過(guò)度摩擦、選擇溫和清潔產(chǎn)品、避開(kāi)脫毛后立即沐浴。

1、水溫適宜

洗澡水溫不宜過(guò)高,建議保持在38℃以下,高溫可能刺激剛脫毛的敏感皮膚。

2、避免摩擦

清洗時(shí)避免使用沐浴球或毛巾用力擦拭脫毛部位,輕柔沖洗即可。

3、溫和清潔

選用無(wú)皂基、無(wú)酒精的弱酸性沐浴露,減少對皮膚的化學(xué)刺激。

4、時(shí)間間隔

建議脫毛后間隔2小時(shí)再洗澡,確保皮膚角質(zhì)層完成自我修復。

脫毛后24小時(shí)內避免使用含果酸或磨砂成分的洗護用品,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕乳液幫助舒緩肌膚。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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