醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈疼痛、終末期感染性休克。

  1、腰部疼痛：

  早期表現為腰部隱痛或酸脹，結石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛，向會(huì )陰部放射，可能與結石卡頓在輸尿管有關(guān)，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮痛。

  2、血尿：

  約半數患者出現肉眼或鏡下血尿，由結石摩擦腎盂黏膜導致，伴隨尿頻尿急，需警惕合并尿路感染，可遵醫囑服用鹽酸坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚰I石通顆粒。

  3、排尿異常：

  排尿中斷、尿流變細提示結石阻塞尿道，可能伴隨惡心嘔吐等胃腸道反應，超聲波碎石后可使用排石顆粒、尿石通丸或復方金錢(qián)草顆粒促進(jìn)殘石排出。

  4、發(fā)熱寒戰：

  體溫超過(guò)38.5℃提示繼發(fā)急性腎盂腎炎，需靜脈注射頭孢曲松鈉或左氧氟沙星，嚴重感染可能導致膿毒血癥，需緊急解除尿路梗阻。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱應立即就醫。