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晚期前列腺癌治療方法

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問(wèn)題描述:晚期前列腺癌治療方法

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前列腺癌血尿黑褐色

前列腺癌患者出現黑褐色血尿通常提示存在腫瘤侵犯或出血,需立即就醫排查。血尿顏色變化主要與出血量、血液在尿液中停留時(shí)間及是否合并感染有關(guān)。

前列腺癌導致的黑褐色血尿多因腫瘤生長(cháng)破壞血管,血液在膀胱內氧化形成酸性血紅素所致。典型表現為無(wú)痛性肉眼血尿,可能伴隨排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀。當腫瘤侵犯精囊或輸尿管時(shí),尿液可能呈暗紅色或醬油色,部分患者會(huì )出現血塊。需通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、核磁共振或穿刺活檢明確診斷。

少數情況下,黑褐色尿液可能與服用鐵劑、甲硝唑等藥物相關(guān),或由橫紋肌溶解、溶血性疾病等非腫瘤因素引起。但前列腺癌患者新發(fā)血尿應優(yōu)先考慮腫瘤進(jìn)展,尤其當合并骨痛、體重下降時(shí)提示可能存在轉移。臨床需與膀胱癌、泌尿系結石等疾病進(jìn)行鑒別,避免延誤治療時(shí)機。

確診前列腺癌后出現血尿需根據分期選擇治療方案,早期可考慮根治性前列腺切除術(shù)或放療,晚期以?xún)确置谥委煘橹?。日常應保持每日飲?000毫升以上,避免辛辣食物及劇烈運動(dòng),觀(guān)察尿液顏色變化并記錄出血頻率。若血尿伴隨發(fā)熱、頭暈等失血癥狀,須即刻急診處理。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
前列腺癌骨轉移怎么治療
前列腺癌出現骨轉移屬于晚期的情況,對于前列腺癌骨轉移的治療,主要取決骨轉移的嚴重程度。前列腺癌多為骶尾骨出現轉移,可以做個(gè)磁共振及骨掃描檢查,證實(shí)骨轉移的嚴重程度。對于骨轉移的治療主要在于采取止痛的藥物治療,其次需要采取雙膦酸鹽藥物,來(lái)延緩骨質(zhì)破壞。對于單個(gè)骨轉移的部位也是可以采取局部放療治療,減輕疼痛及延緩疾病的進(jìn)展。如果下肢長(cháng)骨出現病理性的骨折,是可以采取鋼板內固定手術(shù)治療,從而維持下肢長(cháng)骨的穩定性,同時(shí)需要采取內分泌的藥物治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高齡前列腺癌的治療方法有哪些
治療前列腺可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)切除治療前列腺,癌是比較有效的方法,如果有一部分體質(zhì)比較好的老年人,可以選擇手術(shù)切除的方法。有一部分的患者可能病情比較嚴重,身體比較虛弱,不建議手術(shù)治療。
郎朝劍 副主任醫師 濟寧市中醫院
如何診斷前列腺癌?
前列腺癌主要通過(guò)前列腺特異性抗原篩查,前列腺穿刺活檢確診。也可以完善前列腺核磁共振以及骨掃描檢查。前列腺癌確診,首先前列腺根治性切除。也可以進(jìn)行內分泌治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
前列腺癌怎么預防
前列腺癌的預防措施:1、少食用高動(dòng)物的脂肪飲食;2、多吃富含微量元素硒的食物;3、多吃豆腐等豆制品,也可能會(huì )對預防前列腺癌有幫助;4、多食用番茄或者含有番茄紅素的保健品,來(lái)預防前列腺癌5、多曬太陽(yáng),可能對前列腺癌,預防有非常好的幫助。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
前列腺鈣化灶容易得前列腺癌

前列腺鈣化灶通常不會(huì )直接導致前列腺癌,兩者無(wú)明確因果關(guān)系。前列腺鈣化灶多為良性病變,可能與慢性炎癥、年齡增長(cháng)等因素有關(guān);前列腺癌則與遺傳、激素水平等復雜因素相關(guān)。建議定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查以監測變化。

前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,常見(jiàn)于中老年男性,多數無(wú)臨床癥狀。鈣化灶的形成可能與既往前列腺炎、尿液反流或組織退行性改變有關(guān),影像學(xué)檢查如超聲或CT可清晰顯示。這類(lèi)鈣化通常無(wú)須特殊治療,但需與前列腺結石或結核性鈣化鑒別。若合并尿頻、尿急等癥狀,可針對炎癥進(jìn)行藥物干預,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等。

前列腺癌的發(fā)病機制與鈣化灶不同,主要涉及雄激素受體信號通路異常、基因突變等。高危因素包括家族史、高脂飲食及長(cháng)期雄激素暴露。早期前列腺癌可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現排尿困難、骨痛等。診斷需結合直腸指檢、PSA檢測及穿刺活檢。治療方式包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療或內分泌治療,如比卡魯胺片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

日常需保持適度運動(dòng)如快走或游泳,避免久坐壓迫前列腺。飲食宜減少紅肉及高脂食物攝入,增加西紅柿、西藍花等富含抗氧化物的蔬菜。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康篩查,若PSA異?;虺霈F排尿癥狀應及時(shí)就醫。鈣化灶患者無(wú)需過(guò)度焦慮,但需遵醫囑定期隨訪(fǎng)以排除其他病變。

張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
前列腺癌90歲了還用吃比卡魯胺片嗎

90歲前列腺癌患者是否需要繼續服用比卡魯胺片需根據病情進(jìn)展、身體狀況及醫生評估綜合決定。比卡魯胺片屬于抗雄激素藥物,常用于抑制腫瘤生長(cháng),但高齡患者可能需權衡藥物獲益與潛在副作用。

對于腫瘤進(jìn)展緩慢或處于穩定期的老年患者,若合并多種基礎疾病或存在嚴重藥物不良反應,醫生可能建議減量或暫停用藥。高齡患者代謝能力下降,長(cháng)期使用比卡魯胺片可能增加肝功能異常、心血管事件等風(fēng)險,需定期監測轉氨酶、心電圖等指標。此時(shí)可通過(guò)間歇性給藥或改用其他治療方式如姑息性放療緩解癥狀。

若患者腫瘤負荷較高且對藥物耐受良好,維持治療仍有必要。比卡魯胺片能有效阻斷雄激素受體信號通路,延緩晚期前列腺癌骨轉移引起的疼痛等癥狀。臨床觀(guān)察顯示部分高齡患者對藥物敏感性持續存在,突然停藥可能導致病情反彈。這種情況下需保持規律隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月復查前列腺特異性抗原水平及影像學(xué)變化。

建議家屬陪同患者至腫瘤科或泌尿外科復診,醫生會(huì )根據患者體能狀態(tài)評分、合并用藥情況及生活質(zhì)量需求調整方案。日常需關(guān)注患者食欲變化、下肢水腫等藥物副作用表現,同時(shí)保證適量蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量,避免跌倒等意外事件。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
用什么方式治療前列腺癌管用呢
一般前列腺患者可以通過(guò)根治性的手術(shù)或者是根治性的放療來(lái)達到良好的治療效果。建議盡早到正規醫院去檢查檢查,根據醫生的指導,選擇合適的治療方法?;颊咭3址e極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),適當的運動(dòng)鍛煉身體增強體質(zhì),合理的飲食。
李艷瑋 副主任醫師 上饒市人民醫院
前列腺癌切除睪丸能活多久?
這是考慮的建議,能大大提高疾病的治愈率?;颊咴谧鐾瓴G丸切除術(shù)之后,由于身體內的病灶已經(jīng)完全不清楚,所以不容易造成復發(fā)和轉移,這樣能夠大大的提高疾病的治愈率,從而延長(cháng)患者生命周期。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人前列腺癌的發(fā)病原因是什么
發(fā)病原因比較多,比如前列腺炎的長(cháng)期存在,沒(méi)有及時(shí)的治療引發(fā)癌變,有的也可能是由于經(jīng)常性的缺乏運動(dòng),缺乏水分,或者是本身身體內存在某種疾病引起的,這是一種比較嚴重的男性疾病,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除的,平時(shí)也要多注意調理預防工作定期,還是要做好復查,同時(shí)也要清淡飲食。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
前列腺癌80歲了可以摘除嗎能治好嗎多少錢(qián)
80歲老人是否可以摘除前列腺癌需根據具體身體情況決定,手術(shù)的治療效果因人而異,費用則因醫院和地區差異而波動(dòng),一般手術(shù)加后續?...
前列腺癌早期切除能活多久呀
早期切除前列腺癌一般能顯著(zhù)延長(cháng)患者的生存時(shí)間,5年生存率可達95%以上,甚至接近完全治愈的效果,但具體壽命還取決于患者的總體??...
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怎么樣緩解腎結石疼痛

腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體位調整等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、多飲水:

每日飲用2000毫升以上溫水,有助于促進(jìn)小結石排出并稀釋尿液。家長(cháng)需監督兒童少量多次飲水,避免嗆咳。

2、熱敷:

在腰部或下腹部放置40℃左右熱毛巾,每次15分鐘,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚。

3、藥物鎮痛:

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫囑使用,前兩者作用于中樞鎮痛,后者解除平滑肌痙攣。

4、體位調整:

結石位于上尿路時(shí)可采用健側臥位,下段結石可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。

疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,日常應限制草酸鈣含量高的菠菜竹筍等食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小兒過(guò)敏性鼻炎如何治療方法

小兒過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

家長(cháng)需減少患兒接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原,定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內濕度低于50%。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原,建議家長(cháng)每日幫助患兒進(jìn)行1-2次沖洗,注意使用兒童專(zhuān)用洗鼻器。

3、藥物治療

可在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,這些藥物可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。

4、免疫治療

對于中重度患兒,經(jīng)過(guò)敏原檢測明確后,可考慮舌下含服或皮下注射特異性免疫治療,療程通常需要3-5年。

家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒癥狀變化,避免食用可能加重癥狀的冷飲或辛辣食物,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫復查。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩視力0.8正常嗎

小孩視力0.8多數情況下屬于正常范圍。兒童視力發(fā)育存在個(gè)體差異,主要與年齡、屈光狀態(tài)、用眼習慣、眼部疾病等因素有關(guān)。

1、年齡因素

6歲以下兒童視力發(fā)育尚未完全成熟,0.8視力可能屬于生理性波動(dòng),建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查。

2、屈光狀態(tài)

輕度遠視或散光可能導致暫時(shí)性視力0.8,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)驗光排除屈光不正,必要時(shí)遵醫囑配戴矯正眼鏡。

3、用眼習慣

長(cháng)時(shí)間近距離用眼或照明不足可能引起視疲勞,家長(cháng)需控制孩子電子屏幕使用時(shí)間,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。

4、眼部疾病

弱視、斜視等疾病可能導致視力異常,通常伴隨瞇眼、歪頭等癥狀,需通過(guò)散瞳驗光、眼底檢查明確診斷。

建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子復查視力,保持均衡飲食(如胡蘿卜、藍莓等富含維生素A食物),避免過(guò)早過(guò)度用眼。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
膝蓋肌肉疼什么原因

膝蓋肌肉疼可能由運動(dòng)損傷、肌肉勞損、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。

1、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝蓋周?chē)∪饫瓊蝽g帶損傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。建議休息并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

2、肌肉勞損

長(cháng)期負重或重復動(dòng)作會(huì )造成肌肉慢性勞損,常伴隨僵硬感和酸脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩改善循環(huán),必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊或復方氯唑沙宗片。

3、骨關(guān)節炎

可能與關(guān)節退變、肥胖等因素有關(guān),通常表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛??勺襻t囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或局部注射玻璃酸鈉。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需控制嘌呤攝入,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片或別嘌醇片。

日常注意膝蓋保暖,避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),肥胖者需減重以減輕關(guān)節壓力。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩嘔吐肚子疼但不拉肚子怎么回事

小孩嘔吐伴隨腹痛但不腹瀉可能由飲食不當、胃腸型感冒、腸系膜淋巴結炎、腸梗阻等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。

1、飲食不當

過(guò)量進(jìn)食或食用生冷刺激食物可能導致胃腸痙攣。建議家長(cháng)調整飲食結構,少量多餐,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒緩解癥狀。

2、胃腸型感冒

病毒感染引起的胃腸功能紊亂,常伴低熱。家長(cháng)需注意補水,保持環(huán)境通風(fēng),醫生可能開(kāi)具利巴韋林顆粒、蒙脫石散、布拉氏酵母菌散等藥物。

3、腸系膜淋巴結炎

多繼發(fā)于呼吸道感染,表現為臍周陣發(fā)性疼痛。需完善超聲檢查,治療可選用頭孢克洛干混懸劑、對乙酰氨基酚口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

4、腸梗阻

嘔吐物含膽汁或糞便樣物提示急癥可能。該病與腸套疊、疝氣嵌頓有關(guān),需立即就醫,禁食禁水,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。

家長(cháng)應記錄嘔吐頻率和性狀,避免盲目喂食,若出現精神萎靡、尿量減少或持續腹痛超過(guò)6小時(shí)需急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么大便完后會(huì )出血

大便后出血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌等原因引起,需根據出血顏色及伴隨癥狀判斷病因。

1. 痔瘡

排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核導致出血,血色鮮紅且附著(zhù)于糞便表面,可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2. 肛裂

便秘導致肛管皮膚撕裂出血,伴隨排便刀割樣疼痛,血色鮮紅且量少,建議增加膳食纖維攝入,藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3. 結腸息肉

息肉表面血管破裂引發(fā)出血,血色暗紅與糞便混合,可能伴隨便條變細,需腸鏡下切除治療,確診后可考慮使用氨甲環(huán)酸止血、云南白藥膠囊輔助治療。

4. 結直腸癌

腫瘤侵蝕腸道血管導致出血,血色暗紅伴黏液膿血便,伴隨體重下降及里急后重感,需手術(shù)聯(lián)合放化療,診斷前可暫時(shí)使用止血芳酸、維生素K1注射液控制癥狀。

建議記錄出血頻率與糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,若出血持續超過(guò)一周或伴隨貧血癥狀應及時(shí)消化內科就診。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩尿血是什么原因

小孩尿血可能由尿路感染、劇烈運動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統結石等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、尿路感染

細菌侵入尿道或膀胱可能導致黏膜損傷出血,表現為排尿疼痛和尿液渾濁。家長(cháng)需注意孩子會(huì )陰清潔,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。

2、劇烈運動(dòng)

運動(dòng)后可能出現暫時(shí)性血尿,通常無(wú)其他不適癥狀。家長(cháng)應讓孩子充分休息,補充水分,避免重復進(jìn)行高強度運動(dòng)。

3、腎小球腎炎

可能與鏈球菌感染或免疫異常有關(guān),常伴隨眼瞼浮腫和血壓升高。需完善尿常規和腎功能檢查,醫生可能建議使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達莫片等藥物。

4、泌尿系統結石

結石摩擦尿路黏膜導致出血,可能伴有腰部絞痛。通過(guò)B超可確診,較小結石可通過(guò)多飲水排出,較大結石需體外沖擊波碎石治療。

日常應保證孩子每日飲水量,避免過(guò)多攝入高草酸食物如菠菜,發(fā)現血尿須立即就醫明確病因。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
做b超結石需要空腹嗎

做B超檢查結石多數情況下無(wú)須空腹,但檢查部位、結石類(lèi)型、設備要求、醫生建議等因素可能影響空腹需求。

1. 檢查部位:

泌尿系統結石檢查通常無(wú)須空腹,肝膽結石需空腹8小時(shí)以上避免胃腸氣體干擾。

2. 結石類(lèi)型:

腎結石或輸尿管結石檢查可進(jìn)食,膽囊結石需空腹確保膽囊充盈便于觀(guān)察。

3. 設備要求:

普通B超檢查泌尿結石無(wú)須特殊準備,高頻超聲或造影檢查可能需空腹配合。

4. 醫生建議:

根據臨床懷疑的結石位置,醫生會(huì )針對性告知是否需要空腹,需提前確認檢查要求。

檢查前可適量飲水但避免產(chǎn)氣食物,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,攜帶既往檢查結果供醫生參考。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
想了解乳腺癌早期需要化療嗎

乳腺癌早期是否需要化療需結合腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷,多數情況下早期乳腺癌可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合內分泌治療或靶向治療控制,化療并非必需。

1、腫瘤分期

導管原位癌等極早期患者通常無(wú)須化療,IA期患者若符合低危標準也可豁免化療,IB期以上或存在高危因素者可能需輔助化療。

2、分子分型

Luminal A型對化療敏感性較低,優(yōu)先選擇內分泌治療;三陰性或HER2陽(yáng)性乳腺癌更可能需化療聯(lián)合靶向治療。

3、復發(fā)風(fēng)險

存在淋巴結轉移、腫瘤分級高、Ki-67指數超過(guò)30%等高危因素時(shí),化療可降低復發(fā)概率,需通過(guò)21基因檢測等工具評估獲益。

4、患者因素

年輕患者或存在BRCA基因突變者化療指征相對放寬,但需綜合評估心肺功能等身體狀況及治療意愿。

建議早期乳腺癌患者完善免疫組化、基因檢測等評估,與主治醫生充分溝通后制定個(gè)體化方案,治療期間注意營(yíng)養支持并定期復查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒肺炎需要哪些抗菌藥物治療

新生兒肺炎的抗菌藥物治療需根據病原體選擇,常用藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)等,具體需結合藥敏試驗結果。

1、青霉素類(lèi)

氨芐西林可用于革蘭陽(yáng)性菌感染,需通過(guò)靜脈給藥,治療期間需監測肝腎功能。

2、頭孢菌素類(lèi)

頭孢噻肟對革蘭陰性菌效果顯著(zhù),常見(jiàn)不良反應為皮疹,需在醫生嚴格指導下使用。

3、大環(huán)內酯類(lèi)

阿奇霉素適用于非典型病原體感染,療程通常較短,用藥期間需觀(guān)察胃腸道反應。

4、氨基糖苷類(lèi)

慶大霉素僅限重癥感染且其他藥物無(wú)效時(shí)使用,必須嚴格監測血藥濃度避免耳腎毒性。

新生兒用藥需嚴格遵醫囑,禁止自行調整劑量,治療期間家長(cháng)應密切觀(guān)察呼吸、體溫等變化,及時(shí)反饋給藥師或醫師。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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