醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  r-谷氨?；D肽酶高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起。

  1、酒精性肝?。?p>長(cháng)期過(guò)量飲酒可能導致肝細胞損傷，引起r-谷氨?；D肽酶升高，通常表現為乏力、食欲減退等癥狀。治療需戒酒并遵醫囑使用護肝藥物，如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。

  2、脂肪肝：

  肥胖或高脂飲食可能導致肝內脂肪堆積，引發(fā)r-谷氨?；D肽酶升高，常伴隨肝區不適。建議控制體重、調整飲食結構，必要時(shí)使用奧利司他、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等藥物。

  3、膽道梗阻：

  膽結石或腫瘤壓迫膽管可能導致膽汁淤積，造成r-谷氨?；D肽酶顯著(zhù)升高，可能出現黃疸、腹痛。需解除梗阻原因，如手術(shù)或ERCP治療，配合使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  4、藥物性肝損傷：

  某些抗生素、抗結核藥等可能引起肝細胞損傷，導致r-谷氨?；D肽酶升高。應立即停用可疑藥物，并遵醫囑使用護肝治療，如異甘草酸鎂、硫普羅寧、聯(lián)苯雙酯。

  建議避免高脂飲食和飲酒，定期復查肝功能指標，若持續升高需進(jìn)一步檢查排除肝膽系統疾病。