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腎結石1.4厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石處理方式的選擇主要與結石位置、患者癥狀、腎功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于無(wú)明顯梗阻且結石表面光滑的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石針對位于腎盂或上盞的1-2厘米結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石。具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石。需住院治療，可能存在出血、周?chē)K器損傷等風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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