醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻子里面一直很癢可能由過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、真菌感染、鼻息肉等原因引起，可通過抗過敏藥物、鼻腔沖洗、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式改善。

  一、接觸過敏原

  過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。

  二、環(huán)境空氣干燥

  長期處于干燥環(huán)境中或頻繁挖鼻會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，引發(fā)干燥性鼻炎，出現(xiàn)持續(xù)性刺癢感。建議使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤，避免用力擤鼻或揉搓鼻部。

  三、真菌感染

  長期使用抗生素或免疫力低下者可能繼發(fā)鼻腔真菌感染，表現(xiàn)為單側(cè)鼻癢伴惡臭分泌物。需進行真菌培養(yǎng)確診，可選用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，嚴重者需行鼻竇清創(chuàng)術(shù)。

  四、鼻腔新生物

  鼻息肉或乳頭狀瘤等生長物持續(xù)刺激神經(jīng)末梢可能引起頑固性鼻癢，常伴隨鼻塞、嗅覺減退。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷，體積較大者需行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)以解除壓迫。

  鼻腔持續(xù)發(fā)癢超過兩周或伴隨出血、流膿等癥狀時應(yīng)盡早就診，日常避免辛辣食物刺激，保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解不適。