醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石碎石后可能還會(huì )出現疼痛，疼痛程度與結石殘留、輸尿管痙攣、感染或組織損傷等因素有關(guān)。

  1、結石殘留

  碎石后未完全排出的結石碎片可能刺激輸尿管，導致絞痛?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或布洛芬等藥物緩解癥狀。

  2、輸尿管痙攣

  碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

  3、感染風(fēng)險

  碎石操作可能增加尿路感染概率，表現為持續性隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

  4、組織損傷

  沖擊波可能造成腎周組織輕微損傷，引起鈍痛。通常1-2周內自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥。

  術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續劇痛需及時(shí)復查泌尿外科。