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腎結石1.3厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。具體方案需結合結石位置、腎功能及患者身體狀況綜合評估。
1、藥物排石適用于表面光滑的輸尿管中下段結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石。治療后可能出現血尿或腎絞痛，需重復進(jìn)行時(shí)需間隔兩周以上。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入細鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石后取出。適合中下段輸尿管嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟碎石，適用于較大腎盂結石或鹿角形結石。需術(shù)前評估出血風(fēng)險，術(shù)后監測血紅蛋白變化。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000-2500毫升，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。
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