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侵襲性牙周炎屬于牙周病學(xué)中的特殊類(lèi)型，主要包括局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎兩類(lèi)，多與遺傳因素、菌斑微生物、免疫異常等因素相關(guān)，表現為快速進(jìn)展的牙槽骨吸收和附著(zhù)喪失。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性，與特定基因突變相關(guān)。建議早期進(jìn)行基因篩查，治療需結合機械清創(chuàng )和抗生素輔助，藥物可選鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
2、菌斑微生物伴放線(xiàn)聚集桿菌等特定病原體異常增殖。臨床可見(jiàn)牙齦自發(fā)出血、深牙周袋，需通過(guò)齦下刮治聯(lián)合局部用藥，可使用氯己定含漱液、多西環(huán)素緩釋凝膠、奧硝唑片。
3、免疫異常中性粒細胞功能缺陷導致炎癥失控。典型癥狀包括多發(fā)牙松動(dòng)、牙移位，治療需采用牙周翻瓣手術(shù)配合免疫調節，藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片。
4、環(huán)境誘因吸煙或口腔衛生差加速病情進(jìn)展。常見(jiàn)牙結石堆積伴牙齦退縮，需戒煙并加強菌斑控制，輔助使用鹽酸四環(huán)素膠囊、替硝唑含片。
建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護，日常使用含氟牙膏及牙線(xiàn)，避免過(guò)硬食物刺激牙周組織。
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