醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎囊旁邊有血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預、定期監測等方式處理。

  1、先兆流產(chǎn)

  孕早期子宮收縮或激素不足可能導致胎囊旁出血，伴隨下腹墜痛。建議絕對臥床，避免體力活動(dòng)，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

  2、宮頸病變

  宮頸息肉或宮頸炎可能引發(fā)接觸性出血，通常無(wú)腹痛。需避免性生活，通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)或使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片治療炎癥。

  3、胎盤(pán)異常

  胎盤(pán)邊緣血竇破裂或前置胎盤(pán)可能導致無(wú)痛性出血。建議側臥位休息，禁止盆浴，通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置，嚴重者需住院輸注氨甲環(huán)酸注射液或行緊急剖宮產(chǎn)。

  4、凝血異常

  抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì )導致凝血功能紊亂，表現為反復出血。需檢測D-二聚體等指標，使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片、強的松片進(jìn)行抗凝治療。

  出現胎囊旁出血應立即停止所有體力活動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血量和顏色變化，48小時(shí)內復查超聲觀(guān)察胎囊發(fā)育情況，避免攝入活血類(lèi)食物如山楂、桂圓等。