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糖尿病截肢后可能出現殘肢疼痛、幻肢痛、傷口感染、殘端潰瘍等癥狀,嚴重程度從局部不適到全身性并發(fā)癥不等。
1、殘肢疼痛手術(shù)創(chuàng )傷或神經(jīng)損傷導致持續性疼痛,可能與局部血液循環(huán)不良有關(guān)??墒褂眉影蛧姸?、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物,配合物理治療緩解癥狀。
2、幻肢痛約半數患者會(huì )感知已切除肢體的疼痛或異常感覺(jué),與中樞神經(jīng)重塑有關(guān)。阿米替林、氯胺酮等藥物結合鏡像療法可改善癥狀。
3、傷口感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,表現為紅腫滲液。需清創(chuàng )并使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素,嚴重時(shí)需二次手術(shù)。
4、殘端潰瘍局部壓力或摩擦導致皮膚破潰,常見(jiàn)于假肢使用不當。需調整假肢適配度,局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
術(shù)后需嚴格控制血糖水平,每日檢查殘肢皮膚狀況,選擇專(zhuān)業(yè)康復機構進(jìn)行假肢訓練,定期復查血管及神經(jīng)功能。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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