醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰概率存在個體差異，主要與感染年齡、免疫狀態(tài)、病毒載量、治療干預(yù)等因素有關(guān)。

  1、感染年齡

  新生兒期感染后自發(fā)轉(zhuǎn)陰概率低于5%，成年期感染約有90%概率在6個月內(nèi)實現(xiàn)表面抗原清除。

  2、免疫狀態(tài)

  免疫系統(tǒng)健全者通過急性感染可完全清除病毒，免疫功能低下者易發(fā)展為慢性感染。

  3、病毒載量

  確診時HBV DNA低于2000 IU/mL者，經(jīng)抗病毒治療5年轉(zhuǎn)陰概率可達(dá)8-15%。

  4、治療干預(yù)

  規(guī)范使用恩替卡韋或替諾福韋等一線抗病毒藥物，部分患者可實現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

  無論是否轉(zhuǎn)陰都應(yīng)堅持定期復(fù)查，避免飲酒和肝毒性藥物，保持均衡飲食與適度運動。