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多發(fā)腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。多發(fā)腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,通過(guò)堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水,可能出現血尿等短期副作用。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道碎石,具有取石徹底優(yōu)勢但創(chuàng )傷較大。
4、輸尿管軟鏡碎石適用于腎盂和腎盞的中等大小結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入,配合鈥激光粉碎結石,恢復快但需術(shù)前留置輸尿管支架。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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