醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  銀屑病的致病原因主要有遺傳因素、免疫異常、感染誘因、環(huán)境刺激等，可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制癥狀。

  1、遺傳因素

  約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強。治療以生物制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗為主，配合局部使用卡泊三醇軟膏。

  2、免疫異常

  T淋巴細胞過度活化導致角質(zhì)形成細胞增殖加速，表現(xiàn)為紅斑鱗屑?？蛇x用甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑，聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。

  3、感染誘因

  鏈球菌咽炎常誘發(fā)點滴型銀屑病，HIV感染可加重病情。需針對性使用抗生素，同時配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。

  4、環(huán)境刺激

  創(chuàng)傷、日曬、酒精等物理化學刺激可誘發(fā)同形反應。建議避免誘因，嚴重時使用依那西普等TNF-α抑制劑，配合維生素D3衍生物他卡西醇。

  保持皮膚濕潤，避免搔抓，均衡飲食并控制體重有助于病情管理，急性期需及時至皮膚科就診。