醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中醫治療念珠菌性陰道炎可采用中藥內服、外洗、熏蒸、針灸及飲食調理等方法。念珠菌性陰道炎多因濕熱下注、脾虛濕盛或肝腎陰虛所致，中醫通過(guò)辨證施治調節體質(zhì)，緩解癥狀。

  1、中藥內服

  濕熱下注型可選用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分；脾虛濕盛型常用完帶湯，含白術(shù)、山藥等健脾化濕藥材；肝腎陰虛型推薦知柏地黃丸，含知母、黃柏等滋陰降火藥物。需由中醫師根據舌苔脈象調整方劑，避免自行用藥。

  2、外洗療法

  苦參湯外洗是經(jīng)典方案，取苦參、黃柏、蛇床子各30克煎水坐浴，每日1次?，F代改良方劑可能加入百部、地膚子增強止癢效果，水溫需控制在40℃以下避免刺激。外洗后保持會(huì )陰干燥，穿純棉內褲減少摩擦。

  3、熏蒸療法

  艾葉熏蒸通過(guò)藥汽滲透發(fā)揮作用，取艾葉、蒼術(shù)、白鮮皮各20克煮沸后熏蒸會(huì )陰10分鐘。熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán)，抑制白色念珠菌繁殖，但妊娠期禁用。操作時(shí)注意保持30厘米安全距離，防止燙傷皮膚黏膜。

  4、針灸治療

  選取三陰交、足三里、關(guān)元等穴位，采用平補平瀉手法調節免疫。實(shí)證加刺曲池、陰陵泉清熱利濕，虛證配合艾灸腎俞、脾俞溫補脾腎。每周治療3次，10次為療程，可降低復發(fā)概率。皮膚破損或糖尿病患者慎用。

  5、飲食調理

  忌食辛辣甜膩食物如辣椒、蛋糕，減少濕熱內生。建議食用山藥粥健脾，馬齒莧涼拌清熱，薏苡仁紅豆湯利濕?？蛇m量飲用金銀花、蒲公英代茶飲，避免與寒涼藥物同服。長(cháng)期使用抗生素者需補充含益生菌的發(fā)酵食品。

  中醫治療期間需避免性生活，每日更換消毒內褲，禁用堿性洗劑沖洗陰道。癥狀加重或合并發(fā)熱腹痛時(shí)，應及時(shí)中西醫結合治療。愈后堅持八段錦、太極拳等運動(dòng)增強衛氣，定期復查白帶常規，預防季節性復發(fā)。