醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  蜘蛛痣可能與肝功能異常、雌激素水平升高等因素有關(guān)。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴張形成的血管痣，形似蜘蛛，常見(jiàn)于面部、頸部及上半身，可能與肝硬化、肝炎等肝臟疾病相關(guān)，也可能與妊娠、青春期等生理性雌激素升高有關(guān)。

  1. 肝功能異常

  肝臟疾病如肝硬化、慢性肝炎可能導致肝臟對雌激素滅活能力下降，血液中雌激素水平升高，刺激皮膚小動(dòng)脈擴張形成蜘蛛痣?；颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，或恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。

  2. 妊娠期激素變化

  妊娠期女性體內雌激素水平顯著(zhù)升高，可能誘發(fā)蜘蛛痣，多出現于妊娠中期，分娩后逐漸消退。此為生理性改變，通常無(wú)須特殊治療，但需監測肝功能，避免攝入酒精等傷肝物質(zhì)。

  3. 青春期發(fā)育

  青春期人群因性激素分泌旺盛，可能出現暫時(shí)性蜘蛛痣，隨年齡增長(cháng)可自行消退。若伴隨肝區疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀，需排查病毒性肝炎等疾病。

  4. 遺傳性毛細血管擴張癥

  部分遺傳性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張癥可導致皮膚血管異常，表現為蜘蛛痣樣皮損，常合并鼻出血、消化道出血等癥狀。需通過(guò)基因檢測確診，必要時(shí)采用激光治療或手術(shù)干預。

  5. 藥物或酒精影響

  長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物或酗酒可能干擾肝臟代謝功能，間接引起蜘蛛痣。需停用可疑藥物并戒酒，遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，同時(shí)補充B族維生素改善代謝。

  發(fā)現蜘蛛痣應排查肝臟疾病，完善肝功能、超聲等檢查。日常需避免熬夜及高脂飲食，限制酒精攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。若蜘蛛痣短期內增多或伴隨腹脹、嘔血等癥狀，需立即就醫。