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有霉菌性陰道炎,可以要孩子嗎

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2025-07-19 14:54 47人閱讀

問(wèn)題描述:有霉菌性陰道炎,可以要孩子嗎

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吃腎激素藥時(shí)期可以吃氨溴特羅嗎
腎激素藥應該指的是腎上腺皮質(zhì)激素藥,氨溴特羅指的是氨溴特羅口服溶液,吃腎上腺皮質(zhì)激素藥時(shí)期一般可以吃氨溴特羅口服溶液。 腎上腺皮質(zhì)激素藥臨床上常見(jiàn)的有氫化可的松、潑尼松龍片等,氨溴特羅口服溶液為平喘、祛痰藥,用于治療急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等,一般可以一起使用,但是需要注意遵醫囑。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
促甲狀腺刺激激素偏高什么意思
促甲狀腺刺激激素偏高通常提示甲狀腺功能減退,需通過(guò)藥物治療和生活方式調整進(jìn)行干預。促甲狀腺刺激激素(TSH)是由垂體分泌的激素,用于調節甲狀腺功能。TSH偏高可能是由于甲狀腺本身功能低下,導致垂體代償性分泌更多TSH以刺激甲狀腺工作。常見(jiàn)原因包括自身免疫性甲狀腺炎(如橋本甲狀腺炎)、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后甲狀腺功能受損等。治療方法包括使用甲狀腺激素替代藥物如左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè )),調整飲食結構,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過(guò)度勞累和壓力過(guò)大。定期監測TSH水平,根據醫生建議調整藥物劑量,同時(shí)注意保持健康的生活方式,如規律作息、適度運動(dòng),有助于改善甲狀腺功能。TSH偏高若不及時(shí)干預,可能導致甲狀腺功能進(jìn)一步減退,影響新陳代謝、心血管健康等,因此早期診斷和治療至關(guān)重要。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
打生長(cháng)激素的適合年齡
打生長(cháng)激素的最佳年齡通常在兒童和青少年時(shí)期,具體為4歲至青春期結束前。生長(cháng)激素主要用于治療生長(cháng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥等生長(cháng)障礙問(wèn)題,早期干預效果更佳。 1、生長(cháng)激素缺乏癥:這是使用生長(cháng)激素的主要適應癥之一,通常由遺傳因素、腦垂體病變或外傷引起。兒童在4歲后若身高明顯低于同齡人,且生長(cháng)速度緩慢,醫生會(huì )通過(guò)血液檢測和影像學(xué)檢查確診。治療方式為每日注射重組人生長(cháng)激素,療程通常持續數年,直到達到理想身高或骨骼閉合。 2、特發(fā)性矮小癥:這類(lèi)患兒身高低于正常范圍,但無(wú)明確病因。在排除其他疾病后,醫生可能建議使用生長(cháng)激素。治療從5歲左右開(kāi)始,需定期監測身高、體重和骨齡,調整劑量以確保安全性和有效性。 3、其他適應癥:如Turner綜合征、慢性腎功能不全等疾病也可能需要使用生長(cháng)激素。治療年齡因病情而異,但通常在兒童期開(kāi)始。例如,Turner綜合征患兒在2歲后即可開(kāi)始治療,以改善最終身高。 4、治療注意事項:使用生長(cháng)激素需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,定期復查以監測副作用,如血糖升高、關(guān)節疼痛等。治療期間,患兒需保持均衡飲食,富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,同時(shí)進(jìn)行適量運動(dòng),如跳繩、游泳等,以促進(jìn)骨骼健康。 打生長(cháng)激素的適合年齡集中在兒童和青少年時(shí)期,早期干預對改善最終身高至關(guān)重要。家長(cháng)若發(fā)現孩子身高異常,應及時(shí)就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估確定是否適合使用生長(cháng)激素。治療過(guò)程中,需嚴格遵循醫囑,配合飲食和運動(dòng),確保治療效果和安全性。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血清促甲狀腺激素偏高是什么原因
血清促甲狀腺激素偏高通常與甲狀腺功能減退、甲狀腺炎或垂體功能異常有關(guān),需通過(guò)藥物治療、飲食調整和定期復查進(jìn)行干預。甲狀腺功能減退是常見(jiàn)原因,可能與自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入不足或甲狀腺手術(shù)有關(guān);垂體功能異常則可能與垂體瘤或下丘腦病變相關(guān)。 1. 甲狀腺功能減退是血清促甲狀腺激素偏高的主要原因之一。自身免疫性甲狀腺炎(如橋本甲狀腺炎)會(huì )導致甲狀腺組織受損,影響甲狀腺激素的合成和分泌。碘攝入不足也可能導致甲狀腺激素合成減少,進(jìn)而刺激垂體分泌更多促甲狀腺激素。甲狀腺手術(shù)后,甲狀腺組織減少,激素分泌不足,也會(huì )引發(fā)促甲狀腺激素升高。治療方面,可服用左旋甲狀腺素(如優(yōu)甲樂(lè ))補充甲狀腺激素,同時(shí)定期監測甲狀腺功能指標,調整藥物劑量。 2. 甲狀腺炎也可能導致促甲狀腺激素偏高。亞急性甲狀腺炎或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎會(huì )引發(fā)甲狀腺組織的炎癥反應,導致甲狀腺激素分泌減少。治療時(shí),可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解炎癥癥狀,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)控制炎癥。 3. 垂體功能異常是另一重要原因。垂體瘤或下丘腦病變可能導致促甲狀腺激素分泌過(guò)多,從而引發(fā)血清促甲狀腺激素水平升高。垂體瘤的治療包括手術(shù)切除、藥物治療(如多巴胺受體激動(dòng)劑)或放射治療,具體方案需根據病情制定。 4. 飲食調整對改善甲狀腺功能有一定幫助。增加富含碘的食物(如海帶、紫菜)有助于甲狀腺激素的合成,同時(shí)避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)(如卷心菜、花椰菜)。適量補充硒(如巴西堅果、葵花籽)也有助于甲狀腺健康。 5. 定期復查是管理血清促甲狀腺激素偏高的關(guān)鍵。通過(guò)定期檢測甲狀腺功能指標(如TSH、FT3、FT4),可以及時(shí)調整治療方案,避免病情惡化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次檢查,必要時(shí)咨詢(xún)內分泌科醫生。 血清促甲狀腺激素偏高需根據具體原因采取針對性治療,包括藥物治療、飲食調整和定期復查。早期發(fā)現和干預有助于改善甲狀腺功能,預防相關(guān)并發(fā)癥。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
卵泡發(fā)育不好怎么調理
卵泡發(fā)育不好的調理,首先要知道卵泡發(fā)育異常的原因,常見(jiàn)是由于激素分泌異常所導致的卵泡發(fā)育異常,不同的原因導致的激素分泌異常,處理的方式也有所不同。常見(jiàn)有垂體因素、卵巢疾病、甲狀腺功能異?;蛘吣I上腺功能異常。 垂體因素多見(jiàn)于泌乳素血癥,可來(lái)源于垂體微腺瘤,這種情況可以通過(guò)藥物或者手術(shù)的方式降低垂體分泌的泌乳素水平,而達到恢復排卵的作用。卵巢疾病多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征,多見(jiàn)于無(wú)成熟卵泡形成高雄激素水平,通過(guò)降低雄激素水平,恢復正常的激素分泌,卵泡發(fā)育大多可以恢復。甲狀腺功能異?;蛘吣I上腺功能異常,也有可能導致卵泡發(fā)育不好,則需要通過(guò)相關(guān)的檢查明確原因之后,進(jìn)行適當的藥物治療。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸胃火大怎么調理
腸胃火大怎么調理:胃腸火大并不是臨床上的一種說(shuō)法,包括中醫也沒(méi)有這種說(shuō)法,其實(shí)在中醫上一般會(huì )診斷為濕熱癥,大部分來(lái)源于進(jìn)食生冷辛辣的食物,進(jìn)食過(guò)多或暴飲暴食的飲食習慣,以及比較緊張的生活節奏和焦慮的情緒引起。所以在調理方面也是針對這些病因進(jìn)行的,比如吃一些清淡的食物,定時(shí)定量的進(jìn)餐,戒掉吸煙飲酒等不良嗜好,不吃洋蔥、大蒜、辣椒等辛辣刺激的食物,注意休息,保持心態(tài)的平和。還可以多喝一些冬瓜湯、紅豆薏米水等排出濕氣的食物。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
內分泌失調如何有效調理
內分泌失調是一種常見(jiàn)的健康問(wèn)題,許多人可能會(huì )因此感到困擾。要有效調理內分泌失調,通??梢酝ㄟ^(guò)飲食調整、生活方式的改善以及必要時(shí)的藥物治療來(lái)實(shí)現。每個(gè)人的情況不同,所以需要根據具體情況來(lái)選擇最合適的方法。 1、飲食調理:飲食對內分泌有著(zhù)重要的影響。不當的飲食習慣可能導致內分泌失調。建議多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,比如新鮮的水果和蔬菜、牛奶、雞蛋等。這些食物可以為身體提供必要的營(yíng)養,幫助改善內分泌狀況。豆制品如豆腐和豆漿也值得一試,因為它們含有植物雌激素,可以幫助調節內分泌。 2、生活調理:生活方式的調整也是關(guān)鍵。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度疲勞,確保充足的睡眠時(shí)間對于內分泌平衡至關(guān)重要。適量的有氧運動(dòng),如慢跑和游泳,可以促進(jìn)新陳代謝,對改善內分泌失調有益。運動(dòng)不僅能提升身體素質(zhì),還能幫助釋放壓力,這對內分泌系統的健康運作大有裨益。 3、藥物治療:在某些情況下,飲食和生活方式的調整可能不足以解決問(wèn)題,這時(shí)藥物治療就顯得尤為重要。但藥物的使用應在醫生的指導下進(jìn)行。常用的藥物如黃體酮軟膠囊和地屈孕酮片等,可以幫助調節體內的激素水平。中成藥如益母草顆粒和烏雞白鳳丸也常被用于輔助治療。重要的是,患者在用藥期間必須嚴格遵循醫囑,不可自行調整藥量或停藥。 內分泌失調的調理需要一個(gè)綜合的方法,結合飲食、生活方式和藥物治療,才能獲得最佳效果。希望大家在調理過(guò)程中保持耐心,必要時(shí)及時(shí)就醫,以確保健康得到有效的管理。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
直腸保肛術(shù)后應該怎么進(jìn)行排便調理
做直腸癌保肛手術(shù)以后,由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分,而用乙狀結腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來(lái)的直腸壺腹;尤其在低位保肛的時(shí)候,把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了,所以這時(shí)候患者會(huì )出現一種大便便次增多,甚至有一種排便失禁的感覺(jué),這時(shí)候我們要做這么幾種方式:第一個(gè)我們要收縮肛門(mén),做提肛運動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門(mén);第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候,使患者本人來(lái)調理飲食也是會(huì )使他自己感到排便舒適;再一個(gè)隨著(zhù)我們反射弧的建立和肛門(mén)這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結構的軟化;所以要給患者足夠的信心,不要讓他們緊張,再通過(guò)飲食的調理,必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調理。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
血清促甲狀腺激素正常值是多少
血清促甲狀腺激素(TSH)的正常值范圍通常在0.4-4.0 mIU/L之間,具體數值可能因實(shí)驗室和檢測方法略有差異。TSH是評估甲狀腺功能的重要指標,其水平異??赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退。對于TSH異常的診斷和治療,需結合甲狀腺激素(T3、T4)水平及臨床癥狀綜合判斷。 1. TSH水平低于0.4 mIU/L可能提示甲狀腺功能亢進(jìn),常見(jiàn)原因包括Graves病、甲狀腺結節或甲狀腺炎。治療上,抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,放射性碘治療和甲狀腺部分切除術(shù)也是可選方案。飲食上,避免高碘食物如海帶、紫菜,保持均衡營(yíng)養。 2. TSH水平高于4.0 mIU/L可能提示甲狀腺功能減退,常見(jiàn)原因包括橋本甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)史。治療上,甲狀腺激素替代療法如左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè ))是主要手段,需定期監測TSH水平調整劑量。飲食上,適量補充碘和硒,如食用加碘鹽、堅果和魚(yú)類(lèi)。 3. TSH水平在正常范圍內但伴有癥狀時(shí),可能提示亞臨床甲狀腺疾病或非甲狀腺疾病。需進(jìn)一步檢查游離T3、T4水平及甲狀腺抗體,排除其他系統性疾病。生活方式上,保持規律作息、適度運動(dòng),避免過(guò)度壓力對甲狀腺功能的影響。 血清促甲狀腺激素的正常值范圍是0.4-4.0 mIU/L,其水平異??赡芴崾炯谞钕俟δ墚惓?。診斷和治療需結合甲狀腺激素水平及臨床癥狀,藥物治療、生活方式調整和定期監測是管理甲狀腺疾病的關(guān)鍵。對于TSH異常的患者,建議在醫生指導下進(jìn)行個(gè)體化治療,以確保甲狀腺功能的穩定和整體健康。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血清促甲狀腺激素低說(shuō)明什么問(wèn)題
血清促甲狀腺激素低通常提示甲狀腺功能亢進(jìn),可能與甲狀腺激素分泌過(guò)多或垂體功能異常有關(guān),需結合甲狀腺激素水平進(jìn)一步診斷。治療包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療,具體方案需根據病因和病情制定。 1. 甲狀腺功能亢進(jìn)是血清促甲狀腺激素低的常見(jiàn)原因。甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )抑制垂體分泌促甲狀腺激素,導致其水平降低。常見(jiàn)病因包括Graves病、甲狀腺結節或甲狀腺炎。治療可選用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或采用放射性碘治療,嚴重者需手術(shù)切除部分甲狀腺。 2. 垂體功能異常也可能導致血清促甲狀腺激素低。垂體受損或功能減退會(huì )影響促甲狀腺激素的分泌,進(jìn)而影響甲狀腺功能。常見(jiàn)原因包括垂體腫瘤、外傷或感染。治療需針對原發(fā)病因,如垂體腫瘤可選擇手術(shù)切除、放療或藥物治療,同時(shí)可能需補充甲狀腺激素。 3. 其他因素如藥物影響或暫時(shí)性甲狀腺功能異常也可能導致血清促甲狀腺激素低。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、多巴胺類(lèi)藥物可能抑制促甲狀腺激素分泌。暫時(shí)性甲狀腺功能異常如亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎也可能導致類(lèi)似結果。治療需停用相關(guān)藥物或針對甲狀腺炎進(jìn)行對癥治療,必要時(shí)短期使用甲狀腺激素。 血清促甲狀腺激素低提示甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體功能異常,需結合甲狀腺激素水平和臨床癥狀進(jìn)一步診斷。治療應根據具體病因選擇藥物、放射性碘或手術(shù)治療,同時(shí)注意監測甲狀腺功能指標,定期復查以調整治療方案。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
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男性脫發(fā)屬于一種比較常見(jiàn)的男性疾病,會(huì )導致患者的個(gè)人形象因為禿頭而變得不夠完美,繼而有可能會(huì )給很多患者帶來(lái)了比較大的精神困擾,建議患者務(wù)必要積極收資料,那么,非那雄胺片(百達英)有有依賴(lài)性嗎?下面讓我們了解一下吧!根據非那雄胺片(百達英)的藥品說(shuō)明書(shū),這種藥物
哪些人群不適合用啟悅
脫發(fā)這個(gè)問(wèn)題困擾了很多男性朋友,尤其是40歲左右的男性,如果出現脫發(fā)會(huì )給個(gè)人形象造成很大的影響,也會(huì )影響到自己的工作,建議患者要及時(shí)的進(jìn)行治療,多了解一些治療脫發(fā)的方法,那么哪些人群不適合用啟悅?啟悅禁忌:1.對啟悅任何成份過(guò)敏者。2.孕婦或可能懷孕的婦女(參
咪多吡適合用于治療帕金森嗎
帕金森是一種中老年人群比較容易遇到的疾病,該疾病具有不可逆的特點(diǎn),會(huì )導致患者的生理功能慢慢的衰退,也會(huì )導致大腦的功能慢慢的衰退,因此需要注意嚴格按照正確的方式來(lái)進(jìn)行治療,減少該疾病給患者所帶來(lái)的影響和痛苦,那么咪多吡能治療帕金森嗎?咪多吡治療早期帕金森病或與左
蘇州東瑞恩替卡韋分散片什么時(shí)候服用
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天方藥業(yè)被否重組議案復活 董秘稱(chēng)系證監會(huì )特批
在9月28日天方藥業(yè)(600253,收盤(pán)價(jià)6.07元)與中國醫藥(600056,收盤(pán)價(jià)19.28元)的換股重組議案被否后的一個(gè)月,天方藥業(yè)的重組議案“原地復活”,方案顯示,12月12日,天方藥業(yè)將就此方案再次舉行股東大會(huì )。天方藥業(yè)董秘劉寧宇告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,這是證監會(huì )為推進(jìn)央企重組給予天方藥業(yè)的特批。重組方案與被否議案如出一轍今日,天方藥業(yè)發(fā)布公告,披露了《中國醫藥保健品股份有限公司換股吸
非那雄胺片(百達英)怎么使用
男性脫發(fā),誘發(fā)原因有很多,比如飲食不節或者經(jīng)常熬夜等有關(guān)系,容易導致毛細變得稀疏以及變薄,甚至會(huì )導致M型前額發(fā)際線(xiàn)的出現,給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了很大的影響,有必要積極接受治療。那么,非那雄胺片(百達英)怎么使用?下面讓我們了解一下吧!根據相關(guān)的藥品說(shuō)明書(shū)分析,
恩替卡韋膠囊是治什么病的呢
恩替卡韋膠囊是治什么病的?很多人經(jīng)常性出現熬夜和過(guò)度疲憊的情況,也比較容易出現大量飲酒和抽煙的行為,慢慢的就有可能會(huì )出現慢性肝臟疾病,乙肝就是常見(jiàn)的一種情況,有可能會(huì )導致氨基酸轉移酶升高,部分患者可能需要使用恩替卡韋膠囊,不妨一起來(lái)看看下面介紹。恩替卡韋膠囊是
先兆流產(chǎn)后果是什么

先兆流產(chǎn)可能發(fā)展為完全流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)或繼續妊娠,需根據具體情況采取干預措施。先兆流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、生殖器官異常、感染或免疫因素引起,表現為陰道出血、下腹墜痛等癥狀。

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因,可能導致妊娠組織無(wú)法正常發(fā)育。孕婦可能出現持續少量暗紅色陰道出血,伴隨輕微下腹隱痛。黃體功能不足等內分泌問(wèn)題會(huì )干擾胚胎著(zhù)床,引發(fā)褐色分泌物和陣發(fā)性宮縮。生殖道畸形或宮頸機能不全可能誘發(fā)無(wú)痛性宮口擴張,增加流產(chǎn)風(fēng)險。細菌性陰道炎等感染可能通過(guò)上行途徑刺激子宮收縮。自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征可能導致胎盤(pán)血管血栓形成。

完全流產(chǎn)時(shí)妊娠物已全部排出,出血腹痛逐漸停止。不完全流產(chǎn)常見(jiàn)妊娠物殘留,表現為持續大量出血伴組織物排出,可能引發(fā)失血性休克或感染。繼續妊娠需滿(mǎn)足出血停止、宮口閉合、胚胎存活等條件,但仍有復發(fā)風(fēng)險。特殊情況下可能發(fā)生稽留流產(chǎn),表現為妊娠反應消失但胚胎滯留宮腔,可能誘發(fā)凝血功能障礙。

出現先兆流產(chǎn)癥狀應立即臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和性生活。保持外陰清潔,使用純棉內褲并及時(shí)更換衛生巾。記錄出血量和腹痛情況,避免自行服用止血藥物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、瘦肉和堅果。保持情緒穩定,必要時(shí)尋求心理支持。所有先兆流產(chǎn)孕婦均需及時(shí)就醫,通過(guò)超聲檢查和激素檢測評估胚胎狀態(tài),由醫生制定個(gè)性化保胎方案。反復流產(chǎn)患者建議進(jìn)行染色體、免疫和生殖系統全面檢查。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
雙角子宮能做無(wú)痛人流嗎多少錢(qián)

雙角子宮患者一般可以做無(wú)痛人流,手術(shù)費用通常在2000-5000元,具體費用與麻醉方式、手術(shù)難度、術(shù)后用藥等因素相關(guān)。

無(wú)痛人流在雙角子宮患者中的實(shí)施需結合子宮畸形程度評估。若子宮形態(tài)異常較輕,宮腔操作空間足夠,常規無(wú)痛人流可順利完成,費用集中在2000-3000元區間,包含術(shù)前檢查、靜脈麻醉和基本耗材。當子宮畸形導致宮腔結構復雜時(shí),可能需在超聲引導下進(jìn)行手術(shù),或采用宮腔鏡輔助操作,此時(shí)費用會(huì )增至3000-5000元,主要增加項目為影像監測設備和特殊器械使用費。費用差異還體現在麻醉選擇上,普通靜脈麻醉與靶控輸注麻醉存在價(jià)格梯度。術(shù)后是否需要預防宮腔粘連的藥物也會(huì )影響總支出。

雙角子宮患者術(shù)后需特別注意休息,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素預防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,促進(jìn)子宮內膜修復。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,定期復查超聲評估宮腔恢復情況。若出現持續腹痛或異常出血應及時(shí)返診。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒膈疝術(shù)后并發(fā)癥

新生兒膈疝術(shù)后可能出現肺部感染、腸梗阻、膈疝復發(fā)、胸腔積液、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監測生命體征,加強呼吸道管理,合理喂養,定期復查影像學(xué)檢查。

1、肺部感染

新生兒膈疝術(shù)后肺部感染多與術(shù)前肺發(fā)育不良、術(shù)后機械通氣相關(guān)。表現為發(fā)熱、呼吸急促、痰液增多。需進(jìn)行痰培養明確病原體,可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)需注意保持病房空氣流通,定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。

2、腸梗阻

術(shù)后腸粘連可能導致機械性腸梗阻,表現為腹脹、嘔吐、排便停止。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面。輕癥可禁食胃腸減壓,使用開(kāi)塞露通便;重癥需手術(shù)松解粘連。家長(cháng)需記錄患兒排便情況,發(fā)現異常及時(shí)告知醫生。

3、膈疝復發(fā)

修補組織愈合不良或縫線(xiàn)斷裂可導致膈疝復發(fā),發(fā)生率為5-10%。表現為再次出現呼吸困難、縱隔移位。胸部超聲或CT可確診,多數需二次手術(shù)修補。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒呼吸節律,避免劇烈哭鬧增加腹壓。

4、胸腔積液

術(shù)后淋巴管損傷或炎癥反應可能引發(fā)胸腔積液,表現為呼吸音減低、血氧下降。少量積液可自行吸收,中大量需胸腔穿刺引流,必要時(shí)注射用尿激酶促進(jìn)積液溶解。家長(cháng)應配合護士定時(shí)改變患兒體位。

5、營(yíng)養不良

術(shù)后消化功能未恢復、喂養不耐受可能導致?tīng)I養不良。表現為體重增長(cháng)緩慢、皮下脂肪減少??芍鸩竭^(guò)渡到母乳或深度水解配方奶喂養,嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。家長(cháng)需掌握科學(xué)喂養方法,定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)。

術(shù)后應保持切口清潔干燥,按醫囑使用醫用酒精消毒。喂養時(shí)采取半臥位,少量多次喂食。出院后定期隨訪(fǎng)胸片和超聲檢查,監測肺發(fā)育和膈肌運動(dòng)情況。避免呼吸道感染,接觸患兒前嚴格洗手。發(fā)現呼吸異常、喂養困難等情況需立即返院復查。合理補充維生素D和鐵劑,促進(jìn)術(shù)后康復。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
寶寶心內膜炎癥狀有哪些

寶寶心內膜炎癥狀主要有發(fā)熱、乏力、食欲減退、皮膚瘀點(diǎn)、心臟雜音等。心內膜炎是指心臟內膜發(fā)生感染性炎癥,可能與細菌感染、先天性心臟病、免疫功能低下等因素有關(guān)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是寶寶心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現為持續低熱或高熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱可能與病原體侵入血液并定植在心臟內膜有關(guān)。家長(cháng)需密切監測寶寶體溫變化,若發(fā)熱持續不退或反復出現,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )根據病情開(kāi)具對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥物,同時(shí)進(jìn)行血培養等檢查明確感染源。

2、乏力

寶寶可能出現明顯乏力、精神萎靡、活動(dòng)減少等癥狀。乏力可能與感染導致全身炎癥反應、心臟功能受損有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和活動(dòng)量變化,保證充足休息。醫生可能會(huì )建議臥床休息,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。

3、食欲減退

寶寶可能出現食欲明顯下降、拒食、體重減輕等表現。食欲減退可能與感染引起的全身不適、發(fā)熱消耗增加有關(guān)。家長(cháng)需少量多次喂養易消化食物,保證營(yíng)養攝入。醫生可能會(huì )推薦營(yíng)養支持治療,同時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。

4、皮膚瘀點(diǎn)

部分寶寶可能出現皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,多見(jiàn)于軀干和四肢末端。皮膚瘀點(diǎn)可能與感染導致的小血管炎、微血栓形成有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察皮膚變化,避免抓撓。醫生可能會(huì )進(jìn)行凝血功能檢查,使用注射用萬(wàn)古霉素等強效抗生素,必要時(shí)給予抗凝治療。

5、心臟雜音

醫生聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現新出現的心臟雜音或原有雜音性質(zhì)改變。心臟雜音可能與心內膜炎癥導致瓣膜損傷、贅生物形成有關(guān)。家長(cháng)需配合醫生完成心臟超聲等檢查。治療上可能需要長(cháng)期使用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉等抗生素,嚴重者需考慮手術(shù)治療。

家長(cháng)需保持寶寶居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源,保證充足營(yíng)養和休息。定期監測體溫變化,觀(guān)察精神狀態(tài)和食欲情況。一旦出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并規范治療。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥??祻秃笕孕瓒ㄆ陔S訪(fǎng),評估心臟功能恢復情況。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
懷孕怎樣檢查胎兒有心臟問(wèn)題

懷孕期間可通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖、無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測、血清學(xué)篩查、胎心監護、羊水穿刺等方式檢查胎兒心臟問(wèn)題。胎兒心臟異??赡芘c遺傳因素、母體感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境毒素等因素有關(guān),通常表現為心律不齊、心臟結構異常、胎動(dòng)減少、羊水過(guò)多或過(guò)少等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢,遵醫囑進(jìn)行針對性檢查。

1、胎兒超聲心動(dòng)圖

胎兒超聲心動(dòng)圖是孕期篩查胎兒心臟結構異常的核心手段,最佳檢查時(shí)間為妊娠18-24周。該技術(shù)通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示心臟房室間隔、瓣膜形態(tài)及大血管連接情況,對先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等具有較高檢出率。檢查過(guò)程無(wú)輻射風(fēng)險,需由經(jīng)驗豐富的超聲科醫師操作,若發(fā)現異常需結合胎兒心臟專(zhuān)科會(huì )診。

2、無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測

無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測通過(guò)采集孕婦外周血中胎兒游離DNA,可篩查21三體、18三體等染色體異常相關(guān)的心臟畸形。該技術(shù)對13號染色體微缺失導致的先天性心臟病有提示作用,但無(wú)法替代結構性檢查。適用于高齡孕婦或有不良孕產(chǎn)史者,檢測陽(yáng)性者需進(jìn)一步通過(guò)羊水穿刺確診。

3、血清學(xué)篩查

孕早期聯(lián)合篩查包括PAPP-A和游離β-hCG檢測,孕中期三聯(lián)篩查涉及AFP、uE3和hCG指標。血清標志物異??赡芴崾咎喝旧w異常伴發(fā)心臟缺陷,如唐氏綜合征患兒半數合并心內膜墊缺損。該篩查需結合孕婦年齡、體重等因素綜合計算風(fēng)險值,高風(fēng)險孕婦應接受后續侵入性診斷。

4、胎心監護

妊娠晚期通過(guò)胎心監護儀可監測胎兒心率變異性和加速反應,持續性心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊可能提示傳導系統異常。對于母體患有糖尿病、自身免疫疾病等高風(fēng)險孕婦,應從32周起每周進(jìn)行監護。發(fā)現頻發(fā)早搏或室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),需聯(lián)合胎兒超聲心動(dòng)圖評估心臟功能。

5、羊水穿刺

羊水穿刺適用于血清學(xué)篩查高風(fēng)險或超聲軟指標陽(yáng)性孕婦,通過(guò)核型分析可診斷染色體異常導致的心臟畸形。該檢查在妊娠16-22周進(jìn)行,可同步檢測TORCH感染及單基因病,但存在流產(chǎn)風(fēng)險。確診胎兒嚴重心臟病后,需多學(xué)科團隊評估繼續妊娠的可行性及產(chǎn)后手術(shù)方案。

孕婦應保持均衡飲食,每日攝入400微克葉酸預防神經(jīng)管缺陷相關(guān)心臟病,避免接觸放射線(xiàn)、重金屬等致畸物。規律進(jìn)行中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等促進(jìn)胎盤(pán)血液循環(huán),妊娠20周后每日定時(shí)左側臥位計數胎動(dòng)。發(fā)現胎動(dòng)異?;蛳轮[加重時(shí)立即就醫,有先天性心臟病家族史的夫婦建議孕前接受遺傳咨詢(xún)。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
生小孩打無(wú)痛有后遺癥嗎

生小孩打無(wú)痛分娩(硬膜外麻醉)一般不會(huì )留下嚴重后遺癥,但少數情況下可能出現短期不適。無(wú)痛分娩是產(chǎn)科常用的鎮痛方式,通過(guò)阻斷疼痛信號傳遞緩解分娩疼痛,其安全性已得到廣泛驗證。

多數產(chǎn)婦在無(wú)痛分娩后僅會(huì )出現輕微且短暫的不良反應。常見(jiàn)情況包括穿刺部位暫時(shí)性酸痛,通常在1-2天內自行緩解;部分產(chǎn)婦可能出現低血壓,通過(guò)補液和調整體位可快速糾正;少數人會(huì )有短暫頭痛,與腦脊液壓力變化有關(guān),保持平臥和充足飲水有助于改善。這些反應屬于麻醉常見(jiàn)生理現象,不會(huì )對健康造成長(cháng)期影響。

極少數情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥。神經(jīng)損傷多表現為局部麻木或刺痛,多數在3個(gè)月內恢復,僅個(gè)別案例需要康復治療;穿刺部位感染概率極低,嚴格無(wú)菌操作可有效預防。嚴重并發(fā)癥如硬膜外血腫或永久性神經(jīng)損傷極為罕見(jiàn),與產(chǎn)婦凝血功能異?;蚪馄式Y構特殊等因素相關(guān)。麻醉醫師會(huì )在操作前全面評估禁忌證,最大限度降低風(fēng)險。

建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫師充分溝通,如實(shí)告知病史和用藥情況。產(chǎn)后出現持續頭痛、發(fā)熱或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應及時(shí)告知醫護人員。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)24小時(shí)。無(wú)痛分娩后適當補充水分和營(yíng)養,早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)恢復。哺乳不受麻醉影響,可正常進(jìn)行。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
黃疸高是什么原因引起的新生兒怎么辦

新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)藍光治療、藥物治療、換血治療、手術(shù)治療、調整喂養等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并采取針對性措施。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),通常出生后2-3天出現,表現為面部及軀干皮膚黃染。該情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若膽紅素水平超過(guò)安全閾值,醫生可能建議使用茵梔黃口服液輔助退黃,同時(shí)配合日光照射等自然療法。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,導致黃疸持續1-3個(gè)月?;純阂话闱闆r良好,可嘗試暫停母乳喂養24-48小時(shí)觀(guān)察黃疸變化。醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,或使用苯巴比妥片誘導肝酶活性,但需嚴格遵醫囑控制用藥周期。

3、溶血性黃疸

ABO或Rh血型不合引發(fā)的溶血反應會(huì )導致膽紅素急劇升高,常伴有貧血和肝脾腫大。除藍光治療外,嚴重者需靜脈注射人血白蛋白結合游離膽紅素,必要時(shí)進(jìn)行換血療法。家長(cháng)需密切監測患兒心率及精神狀態(tài),警惕膽紅素腦病發(fā)生。

4、感染性黃疸

新生兒敗血癥或尿路感染等可繼發(fā)黃疸,多伴隨發(fā)熱、喂養困難等癥狀。醫生會(huì )根據病原學(xué)檢查結果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)配合保肝利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊。家長(cháng)需注意消毒隔離,觀(guān)察患兒體溫及反應變化。

5、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現為陶土色糞便和進(jìn)行性黃疸。確診后應盡早行葛西手術(shù)重建膽道,術(shù)后需使用維生素AD滴劑預防脂溶性維生素缺乏。若手術(shù)時(shí)機延誤,可能需肝移植治療,家長(cháng)應定期復查肝功能及生長(cháng)發(fā)育指標。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍,記錄大小便顏色及喂養量。保持室內適宜溫濕度,避免包裹過(guò)厚影響體溫調節。母乳喂養者需按需哺乳,配方奶喂養應按標準比例調配。接觸患兒前后嚴格洗手,避免交叉感染。若發(fā)現黃疸蔓延至四肢、嗜睡或拒奶等異常,須立即就醫。出院后遵醫囑復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
咽喉癌化療后能要孩子嗎

咽喉癌化療后能否要孩子需根據個(gè)體情況評估,通常建議在化療結束并經(jīng)過(guò)醫生評估后再考慮生育?;熆赡軐ι彻δ墚a(chǎn)生暫時(shí)或永久性影響,具體與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

化療藥物可能對男性精子質(zhì)量或女性卵巢功能造成損害。男性可能出現精子數量減少或活力下降,女性可能面臨月經(jīng)紊亂或卵巢早衰。部分患者在化療結束后數月到一年內生殖功能可逐漸恢復,但存在個(gè)體差異?;熎陂g使用的某些藥物具有生殖毒性,可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生風(fēng)險?;熀蠖唐趦葢言锌赡茉黾恿鳟a(chǎn)或胎兒異常的概率。

少數患者可能因高強度化療導致永久性不育,尤其是接受盆腔放療或特定藥物如烷化劑治療者。男性可考慮化療前冷凍精子,女性可通過(guò)卵子或卵巢組織凍存保留生育能力?;熀笥媱潙言星靶柽M(jìn)行生育力評估,包括精液分析、激素水平檢測等。妊娠時(shí)機需結合癌癥復發(fā)風(fēng)險綜合判斷,通常建議結束治療2-5年后。

咽喉癌康復期應避免吸煙飲酒等危險因素,保持均衡飲食與適度運動(dòng)。備孕前需與腫瘤科及生殖醫學(xué)專(zhuān)家充分溝通,制定個(gè)性化方案。定期復查癌癥情況與生育功能,確保母嬰安全。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腸梗阻做什么檢查能查出來(lái)原因引起的

腸梗阻可通過(guò)腹部X線(xiàn)平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、腸鏡檢查等方式查明原因。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、腸套疊、糞石阻塞等因素引起。

1、腹部X線(xiàn)平片

腹部X線(xiàn)平片是診斷腸梗阻的初步檢查手段,能夠觀(guān)察到腸管擴張、氣液平面等典型表現。腸梗阻患者可能出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。該檢查操作簡(jiǎn)便且費用較低,適合急診快速篩查。檢查前患者需去除金屬物品,避免影響成像質(zhì)量。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸管擴張程度、梗阻部位及可能病因,對腫瘤、腸扭轉等結構性病變具有較高診斷價(jià)值。腸梗阻可能與腸道腫瘤壓迫、術(shù)后粘連等因素有關(guān),常伴隨腸壁水腫、腹腔積液等表現。增強CT還可評估腸管血供情況,為手術(shù)方案制定提供依據。

3、超聲檢查

超聲檢查適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群,可發(fā)現腸管擴張、腸蠕動(dòng)異常等征象。腸套疊引起的腸梗阻在超聲下可見(jiàn)特征性靶環(huán)征。該檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,但對操作者技術(shù)要求較高,肥胖患者可能影響成像效果。

4、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測白細胞計數、C反應蛋白等指標評估感染程度,電解質(zhì)檢查可發(fā)現低鉀、低鈉等代謝紊亂。腸梗阻可能導致脫水、酸堿失衡等全身癥狀。嚴重感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查可直接觀(guān)察結腸梗阻病變,對腫瘤、炎癥性腸病等病因具有確診價(jià)值。腸道腫瘤引起的梗阻可能需病理活檢明確性質(zhì)。檢查前需嚴格腸道準備,急性完全性腸梗阻患者禁用。發(fā)現腫瘤時(shí)可同步進(jìn)行止血或支架置入等治療。

確診腸梗阻后應禁食并胃腸減壓,通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。機械性腸梗阻多數需要手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后早期需進(jìn)行床上活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復,逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。日常需保持規律排便習慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行腹部按摩預防粘連。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
寶寶溢奶什么原因引起的

寶寶溢奶可能由喂養姿勢不當、胃部發(fā)育不成熟、進(jìn)食過(guò)快、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起。溢奶是嬰兒期常見(jiàn)現象,多數與生理結構有關(guān),少數需警惕病理性因素。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吞咽空氣導致溢奶。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助排出胃內氣體。哺乳后避免立即平躺或晃動(dòng)寶寶。

2、胃部發(fā)育不成熟

嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。隨著(zhù)月齡增長(cháng),6個(gè)月后溢奶多會(huì )自然緩解。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,單次奶量不超過(guò)胃容量標準,新生兒胃容量約20-90毫升,需根據體重調整。

3、進(jìn)食過(guò)快

奶嘴孔過(guò)大或母乳流速快時(shí),寶寶吞咽不及易嗆奶溢奶??蛇x擇適合月齡的奶嘴,母乳喂養可用剪刀手夾住乳暈控制流速。觀(guān)察寶寶吸吮節奏,每喂3-5分鐘暫停拍嗝,喂養總時(shí)長(cháng)控制在15-20分鐘。

4、胃食管反流

病理性反流可能伴隨拒奶、哭鬧、體重增長(cháng)緩慢。與食管下端括約肌功能障礙有關(guān),需就醫排除肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護劑,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣加重溢奶。表現為大便酸臭、泡沫便、腹脹等??膳R時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫囑添加乳糖酶顆粒。母乳喂養者母親需減少乳制品攝入,必要時(shí)檢測寶寶尿半乳糖含量。

日常護理需注意保持寶寶口鼻清潔,每次喂奶后觀(guān)察15分鐘再放平。若出現噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、精神萎靡等異常表現,應立即就醫排查腸梗阻、腦膜炎等疾病。6個(gè)月后添加輔食可改善溢奶,優(yōu)先選擇強化鐵米粉等糊狀食物,避免過(guò)早引入高糖高脂食物。

王志新 主任醫師 中日友好醫院

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