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吃飯有時(shí)像是噎著(zhù)是為什么

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沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
冠心病長(cháng)期喝酒抽煙會(huì )怎么樣
冠心病長(cháng)期喝酒抽煙會(huì )加重病情,增加心血管事件風(fēng)險,可通過(guò)戒煙戒酒、藥物治療、生活方式調整等方式干預。冠心病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現為胸痛、氣短等癥狀。 1、加重病情:長(cháng)期飲酒和吸煙會(huì )導致血管內皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,使冠狀動(dòng)脈狹窄程度加重,增加心肌缺血的風(fēng)險。酒精和尼古丁還會(huì )刺激交感神經(jīng),導致心率加快、血壓升高,進(jìn)一步加重心臟負擔。 2、增加心血管事件:吸煙和飲酒是心肌梗死、心絞痛等心血管事件的重要危險因素。尼古丁會(huì )促使血小板聚集,增加血栓形成的風(fēng)險;酒精則可能誘發(fā)心律失常,嚴重時(shí)可導致猝死。長(cháng)期飲酒還會(huì )增加心力衰竭的發(fā)生率。 3、戒煙戒酒:戒煙是改善冠心病預后的關(guān)鍵措施,可以通過(guò)尼古丁替代療法、行為干預等方式逐步戒除。戒酒則有助于降低血壓、改善血脂水平,減少心臟負擔。戒煙戒酒的同時(shí),應避免二手煙和酒精替代品。 4、藥物治療:冠心病患者可在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片100mg/天、阿托伐他汀鈣片20mg/天、美托洛爾緩釋片47.5mg/天等藥物,控制病情發(fā)展。這些藥物有助于抗血小板聚集、降脂、降壓,降低心血管事件風(fēng)險。 5、生活方式調整:保持低鹽低脂飲食,增加蔬菜水果攝入,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善心血管健康??刂企w重、避免熬夜、保持情緒穩定也是重要的生活方式干預措施。 冠心病患者應定期復查,監測血壓、血脂、血糖等指標,遵醫囑調整治療方案。飲食上建議采用地中海飲食模式,多攝入富含不飽和脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果,減少紅肉和加工食品的攝入。運動(dòng)方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、騎自行車(chē)等,有助于改善心肺功能。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮,必要時(shí)可尋求心理疏導。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
化療后可以洗澡嗎
化療后可以通過(guò)溫水淋浴的方式洗澡,注意水溫適宜、避免用力搓揉皮膚、使用溫和的洗護產(chǎn)品、保持皮膚清潔、及時(shí)擦干身體?;熆赡軐е缕つw敏感或干燥,需特別注意護理。 1、水溫適宜:洗澡時(shí)水溫應控制在37℃左右,避免過(guò)熱或過(guò)冷。過(guò)高的水溫可能加重皮膚干燥,而過(guò)低的水溫則可能引起不適。使用溫度計測量水溫,確保在適宜范圍內。 2、避免搓揉:洗澡時(shí)避免用力搓揉皮膚,尤其是化療后皮膚可能變得脆弱。使用柔軟的毛巾輕輕拍干身體,減少對皮膚的摩擦和刺激,防止皮膚破損或感染。 3、溫和洗護:選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護產(chǎn)品,避免使用含有刺激性成分的肥皂或沐浴露。溫和的產(chǎn)品有助于保護皮膚屏障,減少皮膚干燥和過(guò)敏的風(fēng)險。 4、保持清潔:化療后身體免疫力可能下降,保持皮膚清潔尤為重要。定期洗澡可以去除汗液和皮脂,減少細菌滋生,降低感染風(fēng)險。注意清潔腋下、腹股溝等易出汗部位。 5、及時(shí)擦干:洗澡后應及時(shí)用柔軟的毛巾擦干身體,尤其是皮膚皺褶處。保持皮膚干燥有助于預防真菌感染。擦干后可以涂抹保濕霜,幫助鎖住水分,緩解皮膚干燥。 化療后洗澡需特別注意皮膚護理,選擇溫和的洗護產(chǎn)品,避免水溫過(guò)高或過(guò)低,輕柔清潔并保持皮膚干燥。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于皮膚修復。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),增強身體抵抗力。定期復查,及時(shí)與醫生溝通皮膚狀況,確?;熀蟮恼w健康。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
病毒性肝炎能吃牛肉嗎

病毒性肝炎患者可以適量吃牛肉,牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于修復肝細胞,但需注意烹飪方式和食用量。建議選擇瘦肉部分,避免高脂烹飪方式,同時(shí)可遵醫囑服用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

一、食物

1.優(yōu)質(zhì)蛋白

牛肉中的優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)肝細胞再生,建議選擇里脊等瘦肉部位,每日攝入量不超過(guò)100克。

2.鐵元素補充

牛肉含血紅素鐵,能改善肝炎可能導致的貧血癥狀,建議搭配維生素C豐富的蔬菜同食。

3.烹飪方式

推薦清燉、蒸煮等低脂做法,避免油炸或燒烤,減少油脂對肝臟的代謝負擔。

4.食用頻率

每周食用2-3次為宜,急性發(fā)作期需暫時(shí)減少攝入,恢復期逐步增加。

二、藥物

1.復方甘草酸苷片

具有抗炎保肝作用,適用于慢性病毒性肝炎的肝功能異常改善。

2.水飛薊賓膠囊

可穩定肝細胞膜,促進(jìn)肝細胞修復,對酒精性和病毒性肝炎均有效。

3.雙環(huán)醇片

能降低轉氨酶水平,改善肝炎患者的肝功能指標。

4.恩替卡韋片

用于乙肝病毒復制活躍的慢性乙型肝炎患者,需嚴格遵醫囑使用。

病毒性肝炎患者飲食需保證營(yíng)養均衡,避免飲酒和高脂飲食,定期監測肝功能指標,藥物使用需在肝病科醫生指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
治膝蓋冒涼風(fēng)的方法
膝蓋冒涼風(fēng)可通過(guò)保暖、熱敷、按摩、適當運動(dòng)、藥物治療等方式緩解。膝蓋冒涼風(fēng)可能由受寒、血液循環(huán)不良、關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等原因引起。 1、保暖:膝蓋受寒是導致冒涼風(fēng)的常見(jiàn)原因。日??赏ㄟ^(guò)穿戴護膝、避免長(cháng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中來(lái)保暖。冬季可使用電熱毯或暖寶寶局部加熱,減少寒氣侵襲。 2、熱敷:熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膝蓋冰涼感??墒褂脽崴?、熱毛巾或暖貼,溫度控制在40-45℃,每次敷15-20分鐘,每天2-3次。熱敷后注意保暖,避免再次受涼。 3、按摩:按摩有助于改善膝蓋周?chē)难貉h(huán),緩解不適??捎檬终苹蛑父挂源蛉Ψ绞捷p輕按摩膝蓋周?chē)?,力度適中,每次10-15分鐘。按摩時(shí)可配合使用活絡(luò )油或艾草精油,增強效果。 4、適當運動(dòng):適度運動(dòng)能增強膝蓋周?chē)∪饬α?,改善血液循環(huán)??蛇x擇低強度運動(dòng)如散步、游泳、騎自行車(chē)等,每次30分鐘,每周3-4次。運動(dòng)前后注意熱身和拉伸,避免過(guò)度負荷。 5、藥物治療:膝蓋冒涼風(fēng)可能與關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松等病理因素有關(guān)??稍卺t生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日2次、鈣片500mg,每日1次或維生素D3補充劑1000IU,每日1次。嚴重時(shí)可考慮物理治療或針灸。 日常飲食中可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,增強骨骼健康。適度進(jìn)行膝關(guān)節保健操或瑜伽,提升關(guān)節靈活性和肌肉力量。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除嚴重疾病的可能性。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
多發(fā)性腎結石怎么辦
多發(fā)性腎結石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當、遺傳因素、藥物使用等原因引起。 1、代謝異常:尿酸、鈣、草酸等代謝異??赡軐е陆Y石形成。調整飲食結構,減少高嘌呤、高鈣、高草酸食物攝入,如動(dòng)物內臟、奶制品、菠菜等,有助于預防結石復發(fā)。 2、尿路感染:尿路感染可能導致尿液成分改變,增加結石形成風(fēng)險。及時(shí)治療尿路感染,如使用抗生素藥物左氧氟沙星片500mg每日一次,或頭孢克肟膠囊200mg每日兩次,可降低結石發(fā)生概率。 3、飲食不當:高鹽、高蛋白飲食可能增加腎臟負擔,促進(jìn)結石形成。減少鹽分攝入,每日不超過(guò)5g,適量控制蛋白質(zhì)攝入,如每日攝入量不超過(guò)1g/kg體重,有助于預防結石。 4、遺傳因素:家族中有腎結石病史的人群,結石發(fā)生率較高。定期體檢,如每年進(jìn)行一次尿常規和腎臟B超檢查,有助于早期發(fā)現結石并采取預防措施。 5、藥物使用:長(cháng)期使用某些藥物,如維生素D、鈣劑等,可能增加結石風(fēng)險。在醫生指導下合理用藥,避免長(cháng)期大劑量使用可能引發(fā)結石的藥物,如維生素D每日不超過(guò)400IU,鈣劑每日不超過(guò)1000mg。 多發(fā)性腎結石患者在日常生活中應注意飲食調節,多飲水,每日飲水量保持在2000ml以上,適量運動(dòng),如每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)尿液排出,減少結石形成風(fēng)險。定期復查,如每3-6個(gè)月進(jìn)行一次尿常規和腎臟B超檢查,及時(shí)發(fā)現并處理結石問(wèn)題。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
久咳有痰吃什么藥管用
久咳有痰可通過(guò)止咳化痰藥物、抗感染藥物、抗過(guò)敏藥物、祛痰藥物、鎮咳藥物等方式治療。久咳有痰通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、慢性支氣管炎、肺炎、哮喘等原因引起。 1、止咳化痰藥物:咳嗽伴有痰液時(shí),可選用復方甘草口服溶液,每次10毫升,每日3次,有助于緩解咳嗽并促進(jìn)痰液排出。對于痰液黏稠的患者,可使用氨溴索口服液,每次10毫升,每日3次,能夠稀釋痰液,便于咳出。 2、抗感染藥物:若久咳有痰由細菌感染引起,可選用阿莫西林膠囊,每次500毫克,每日3次,療程7-10天。對于病毒感染,可使用奧司他韋膠囊,每次75毫克,每日2次,療程5天??垢腥局委熜柙卺t生指導下進(jìn)行。 3、抗過(guò)敏藥物:過(guò)敏引起的久咳有痰可使用氯雷他定片,每次10毫克,每日1次,能夠緩解過(guò)敏癥狀,減少痰液分泌。對于嚴重的過(guò)敏反應,可選用孟魯司特鈉片,每次10毫克,每日1次,需長(cháng)期服用。 4、祛痰藥物:痰液較多時(shí),可選用乙酰半胱氨酸顆粒,每次200毫克,每日3次,能夠有效分解痰液中的黏蛋白,促進(jìn)痰液排出。對于慢性支氣管炎患者,可使用羧甲司坦口服液,每次10毫升,每日3次,有助于改善痰液性狀。 5、鎮咳藥物:咳嗽劇烈且無(wú)痰時(shí),可選用右美沙芬糖漿,每次10毫升,每日3次,能夠抑制咳嗽中樞,緩解咳嗽癥狀。對于夜間咳嗽明顯的患者,可使用可待因片,每次15毫克,睡前服用,需注意藥物依賴(lài)性。 久咳有痰的患者在日常生活中應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水有助于稀釋痰液。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,能夠增強肺部功能,促進(jìn)痰液排出。保持室內空氣濕潤,避免接觸過(guò)敏原,有助于緩解咳嗽癥狀。若癥狀持續不緩解,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查與治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
雙相情感障礙會(huì )影響智力嗎
雙相情感障礙通常不會(huì )直接影響智力,但可能通過(guò)情緒波動(dòng)、認知功能受損等因素間接影響患者的思維和判斷能力。雙相情感障礙可通過(guò)藥物治療、心理治療等方式進(jìn)行干預,幫助患者穩定情緒并改善認知功能。 1、情緒波動(dòng):雙相情感障礙患者會(huì )經(jīng)歷躁狂和抑郁兩種極端情緒狀態(tài)。在躁狂期,患者可能出現思維奔逸、注意力分散等問(wèn)題;在抑郁期,則可能表現為思維遲緩、記憶力下降。通過(guò)情緒穩定劑如碳酸鋰片500mg/次,每日2次或丙戊酸鈉片250mg/次,每日2次治療,可幫助調節情緒波動(dòng)。 2、認知功能受損:雙相情感障礙可能影響患者的執行功能、注意力和記憶力。認知行為療法CBT可以幫助患者識別并糾正負面思維模式,改善認知功能。同時(shí),規律的生活作息和適當的腦力訓練也有助于提升認知能力。 3、藥物副作用:部分治療雙相情感障礙的藥物可能對認知功能產(chǎn)生短期影響,如嗜睡、注意力不集中等。在使用奧氮平片5mg/次,每日1次或喹硫平片100mg/次,每日2次時(shí),需在醫生指導下調整劑量,以減輕副作用。 4、心理社會(huì )支持:雙相情感障礙患者可能因疾病影響社會(huì )功能,導致自信心下降和社交回避。家庭支持和心理輔導可以幫助患者重建信心,改善社會(huì )適應能力。參與支持小組或心理咨詢(xún)也是有效的輔助手段。 5、生活方式調整:規律的作息、適度的運動(dòng)和均衡的飲食對雙相情感障礙患者的康復至關(guān)重要。建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走或游泳,并多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)和堅果,以支持大腦健康。 雙相情感障礙患者可通過(guò)均衡飲食、適度運動(dòng)和心理護理來(lái)改善整體健康狀況。建議多攝入富含維生素B族和鎂的食物,如全谷物和綠葉蔬菜,有助于穩定情緒。同時(shí),堅持規律的有氧運動(dòng),如瑜伽或慢跑,可以緩解壓力并提升認知功能。心理護理方面,定期與家人或朋友溝通,參與社交活動(dòng),有助于增強心理韌性。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
基孔肯雅熱皮疹能用抗生素嗎

基孔肯雅熱皮疹通常不建議使用抗生素治療,該疾病由病毒感染引起,抗生素對病毒無(wú)效。皮疹處理可采用抗病毒藥物、退熱鎮痛藥、局部止癢藥物及補液支持等方法。

1、病毒感染特性

基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播導致,典型癥狀包括高熱、關(guān)節痛和皮疹。病毒性皮疹具有自限性,抗生素無(wú)法縮短病程或改善癥狀。

2、繼發(fā)細菌感染

當皮疹出現化膿、持續紅腫熱痛時(shí),可能提示繼發(fā)細菌感染。此時(shí)需醫生評估后使用阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

3、對癥治療方案

針對病毒性皮疹可選用爐甘石洗劑局部止癢,口服對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱疼痛。重癥患者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

4、預防并發(fā)癥

避免抓撓皮疹導致皮膚破損感染,保持患處清潔干燥。出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。

患病期間注意防蚊隔離,補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復,皮疹消退后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)屬于正?,F象。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
功能性出血怎么辦
功能性出血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、心理干預等方式治療。功能性出血通常由內分泌失調、精神壓力、營(yíng)養不良、子宮內膜異常、凝血功能障礙等原因引起。 1、內分泌失調:內分泌失調可能導致激素水平異常,引發(fā)功能性出血。建議通過(guò)規律作息、避免熬夜、減少壓力等方式調節內分泌。適當補充維生素B族和維生素E,有助于改善激素平衡。 2、精神壓力:長(cháng)期精神壓力可能影響神經(jīng)系統和內分泌系統的協(xié)調,導致功能性出血??赏ㄟ^(guò)心理疏導、冥想、瑜伽等方式緩解壓力。保持積極心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。 3、營(yíng)養不良:營(yíng)養不良可能導致身體機能下降,影響子宮內膜的正常修復。建議均衡飲食,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素C的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜、柑橘類(lèi)水果等,以促進(jìn)身體恢復。 4、子宮內膜異常:子宮內膜過(guò)厚或過(guò)薄均可能導致功能性出血??稍卺t生指導下使用黃體酮、雌激素等藥物調節子宮內膜厚度。定期進(jìn)行婦科檢查,監測子宮內膜變化。 5、凝血功能障礙:凝血功能障礙可能導致出血時(shí)間延長(cháng),加重功能性出血??赏ㄟ^(guò)補充維生素K、鐵劑等改善凝血功能。必要時(shí)在醫生指導下使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等。 功能性出血患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含鐵和維生素的食物,如紅棗、菠菜、豬肝等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和內分泌調節。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

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