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結石高發(fā)人群主要包括飲水量不足者、高嘌呤飲食者、泌尿系統結構異常者以及長(cháng)期臥床者。結石形成與代謝異常、局部梗阻、感染及藥物因素密切相關(guān)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升時(shí),尿液過(guò)度濃縮易析出結晶。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,可飲用枸櫞酸鉀溶液調節尿液酸堿度。
2、高嘌呤飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等富含嘌呤食物會(huì )導致尿酸結石。限制每日嘌呤攝入量低于300毫克,尿酸結石患者可服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
3、泌尿系梗阻腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等解剖異常會(huì )導致尿液滯留。需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻,伴有感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病會(huì )引起鈣磷代謝紊亂。需治療原發(fā)病,草酸鈣結石患者可服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
保持規律運動(dòng)有助于預防結石復發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),避免高鹽高脂飲食,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
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