醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  肥胖相關(guān)性腎病的日常注意事項主要有控制體重、調整飲食結構、規律運動(dòng)、監測血壓血糖、定期復查腎功能等。

  1、控制體重

  減輕體重是改善肥胖相關(guān)性腎病的關(guān)鍵措施。建議通過(guò)科學(xué)減重將體重指數控制在合理范圍內，避免短期內快速減重。減重可降低腎臟負擔，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。減重過(guò)程中需避免使用減肥藥物或極端節食方法，以免加重腎臟損傷。

  2、調整飲食結構

  采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加蔬菜水果攝入，選擇全谷物和膳食纖維豐富的食物。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮等，減少紅肉攝入。合理控制總熱量，避免暴飲暴食，保持飲食規律。

  3、規律運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)應循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)。規律運動(dòng)有助于控制體重、改善胰島素抵抗、降低血壓，對腎臟具有保護作用。運動(dòng)前后注意補充水分，避免脫水。

  4、監測血壓血糖

  定期測量血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下。監測空腹和餐后血糖，預防糖尿病發(fā)生。高血壓和高血糖都會(huì )加速腎臟損傷，需在醫生指導下使用降壓降糖藥物。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。

  5、定期復查腎功能

  每3-6個(gè)月檢查尿常規、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指標。定期評估腎小球濾過(guò)率，及時(shí)發(fā)現腎功能變化。出現水腫、尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。遵醫囑調整治療方案，避免腎功能進(jìn)一步惡化。

  肥胖相關(guān)性腎病患者需建立健康的生活方式，保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，減少腎臟負擔。保持良好心態(tài)，避免精神緊張和情緒波動(dòng)。注意個(gè)人衛生，預防尿路感染。在醫生指導下合理用藥，不擅自使用保健品或偏方。通過(guò)綜合管理控制病情進(jìn)展，保護殘余腎功能。

  2025-07-16 18:41